大きな尿石に対し、内科治療にするか外科治療にするか悩んでいます

質問カテゴリ：: 尿の異常
対象ペット：: 猫 / 雑種 / 男の子 / 9歳 3ヵ月
質問者：: 大阪府 / hiendさん
: 2022/02/03 20:35

猫がトイレに出たり入ったりするようになり、近所の動物病院へ伺ったところ、尿石を患っていると分かりました。そこで、現在、内科治療にするか外科治療にするか悩んでいます。

診察結果：エコー検査により、膀胱内に13mmの石を確認。
※その他検査等はなし。
性別：オス
体重：5kg
推定年齢：10歳
病歴：なし

今のところ排尿は出来ており、閉塞は起こしていません。血尿もありません。トイレに出たり入ったりするぐらいが目立った症状です。食事＆飲水は異常ありません。元気に走り回っています。

主治医曰く、猫のサイズからすると「大きな尿石」の部類に入り、「療法食で様子見してもいいし、手術してもいい」とのことでした。そこで、こちらで活動されてる先生方のご意見もぜひ頂戴できればと思い質問しました。

先生によって方針が異なるのは大前提とさせて頂きまして、13mmという「大きな尿石」の場合、内科治療にするか外科治療するか、どのようにアプローチされますか？

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

一般的に結石のサイズが10mmを超えてしまったものは、食事では無くなることはありません。今以上に大きくならないようにする予防的な意味となります。

また、外科治療については、前向きに検討するべきですが、膀胱結石自体は急を要するものではないので、いつ手術をしても良いというイメージとなります。早く手術しないといけないわけではありません。

私の場合は、外科治療をおすすめします。外科治療をしたうえで、療法食での管理がよいと思います。療法食は結石をできにくくするというものであり、すでに結石ができてしまっている場合には効果が期待できにくいです。手術をするにしても、元気で体調が良い時の方が安全といえます。

どうぞよろしくお願いします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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