栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
ALPとReticulocytesについてですが、正直、臨床的な意味はかなり少ない項目になります。
プレドニンを飲んでいるのであれば、ALPが高くなることは必然であり、そもそも測定の意味がほぼありません。
私であれば無意味に不安をあおるだけになってしまうので、プレドニンを飲んでいる子ではALPの測定は基本的に実施しません。
ALPを改善させたいのであれば、プレドニンを中止することがベストです。しかし、それが危険なのであれば、、、気にしないようにすることが望まれます。
またReticulocytesは赤血球がつくられているかを示す指標なので、血栓とは関係ありません。貧血が重度であればちょっとした参考値にはなりますが、本症のようなホルモン系の疾患では測定の意味はほぼ無いと思われます。
（出血を伴う病気・溶血性の病気・黄疸が出ている場合には有用かもしれません）
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2023/07/04 19:44 参考になった！ 1
投稿者 そよかぜ さん からの返答
お返事をこんなに早くいただけるだけでも感謝の気持ちでいっぱいです。ありがとうございます。大変わかりやすく教えていただきましてありがとうございます。
とてもよくわかりました。
黄疸も、出血を伴う病気も出ていないので、ALPもReticulocytesの値も気にしないで、このまま様子を見るしかないと言うことですね。
毎日楽しく過ごせるように工夫しつつ一緒に過ごします。 ありがとうございます。
2023/07/07 22:58
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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2023/07/07 23:04
クッシング病の犬
2022年3月にクッシング病を発症していることがわかり、ミトタンを内服し採血検査で様子を診てもらっていました。
しかし、2023年1月にアジソンクリーぜとなり、生死を彷徨い、なんとか持ち直してくれましたが、アジソン病となってしまいました。
毎日プレドニン５mgを４分の１にして内服。毎月１回サイコータルを注射してもらっています。
採血や検便・検尿をかかりつけの獣医さんにお願いするとしてくださるのですが、先日の採血の結果で
ALPが605U/L と高値で、
Albumin が4.0 g/dL でやや高値
Reticulocytesが 133K/μL で高値で、あとは正常値でした。
便も尿も正常でした。
かかりつけの獣医さんは、ALPはクッシング病とアジソン病でどうしようもない。 プレドニンの副作用だとしてもプレドニンを内服させないわけにもいかないし、このままで様子を見るしかないとおっしゃいます。
前回のALPの採血結果が 570U/Lでしたので、さらに高くなってしまっています。あまりにも高値なのですごく心配です。改善する方法はないのでしょうか？
網状赤血球数が高値なのも、そのままで良いとかかりつけの獣医さんはおっしゃるのですが、前回のReticulocytesの採血の結果は 74K/μLで、正常値だったのに、今回、高値になってしまいました。血栓などが心配です。改善する方法はないのでしょうか？
１１歳でシニアですが、諦められません。 出来るだけのことをしたいです。長生きして欲しいです。よろしくお願いいたします。