肝臓の数値が悪化しました

質問カテゴリ：: 体重の異常 / その他
対象ペット：: 犬 / プードルとシュナウザー / 男の子 / 16歳 11ヵ月
質問者：: 北海道 / ダーくんさん
: 2024/06/20 12:34

　１６歳の小型犬（シュナウザーとプードルのミックス）を飼っています。今月（６月）１０日に急性膵炎と診断され、ブレンダでの治療を５日間行い、今週月曜日（１７日）からはエンロフロチサシン（抗菌剤）、ファモチジン、オメプラゾール、マロピタントを投与しつつ、レペタンを坐薬で入れましたが、レペタンが合わなかったようで１日２回入れただけで中止しました。胆泥がたまっていた時期もあったため、スパカールを呑ませているのと、心臓の僧帽弁、三尖弁に逆流が見られることなどからピモベンダンものませています。しかし、本日２０日、血液検査をしたところ、肝機能の数値が悪化して、ＧＯＴが３０９、ＧＰＴが３１３２、γＧＴＰが２４４でした。トリグリセイドも３０３、総コレステロールも４５０といずれも高く、ＣＲＰが７・０でした。
　どのような対処、治療法が今後、考えられるのか。ご教授ねがえませんでしょうか。

浅川雅清先生からの回答

フリーランス獣医師（東京都）

こんにちは。
高齢な中、とても心配な状況ですね。

まず経過の確認なのですが、10日に膵炎となり連日通院していらっしゃるようですが、その際の肝臓の数値は如何でしたでしょうか？
その時から肝臓の数値は高かったのでしょうか？

また、今日までの間で、体調の方は改善傾向にあるのでしょうか？
その他、血液検査にてビリルビンの数値や白血球の数値などは高かったでしょうか？

もし、10日から既に肝臓の数値が高く、体調も改善がない場合は、膵炎に伴って肝臓にも炎症が波及しているか、肝外胆管閉塞になったことも考えなければなりませんね。
かなり経過は悪いと予測されます。

もし、一度膵炎から回復して、また再度体調が悪くなって本日受診された場合だと、純粋に急性肝炎などの炎症性疾患を第一に疑います。

全く元気で検査をして肝臓の数値が高い場合、実は以前はもっと高値で、下がってきている途中なのか、はたまた二次的な要因（クッション症候群など）で肝臓の数値が高いことが考えられます。

より詳細な情報が頂けるようでしたら、再度コメント頂ければアドバイス致します。

ご参考になれば幸いです。