僧帽弁閉鎖不全症投薬1954日目　犬　咳と酸素吸入についてです。

御先生方、大変お忙しいなか失礼いたします。
どうかよろしくお願いいたします。

16歳10ヶ月トイプードル2.22kg　女の子　僧帽弁閉鎖不全症の投薬1954日目（5年以上）です。当初は腱索が切れステージCでしたが、5年以上投薬を続けており今はステージB1を維持しています。大きさは1.6と言われています。

さらに気管虚脱　慢性気管支炎　睡眠時無呼吸症候群　肝腫大（結節性のものと言われています）　胆泥症　があります。

血液検査や超音波検査は3ヶ月に一度に行っており、血液検査はすべて正常です。

内服薬はフォルテコールSプラス　スピロノラクトン　ウルソ　スパカール　ビオスリーです。
長らくアンチノールプラスも飲んでおります。

メプチンの吸入を（コンフォートオアシスKU200にて）朝夜行っています。
長らくテオフィリンを服用していましたが、病院を変えたタイミングで、テオフィリンはやめになり、メプチンの吸入になりました。

しかしここ数ヶ月ですが、食事時と排泄時に息切れと、体動時やわたしがこの子を持ち上げたり運んだりしたときに必ず咳が出るようになりました。それ以外は（動いたり運んだりしなければ）咳は一切出ません。

かかりつけの先生もたくさん考えてくださるのですが、なかなか改善することがなく、息切れや呼吸（吸気）が苦しそうで、3週間前にユニコムのユニクリアSという酸素濃縮器を購入しました。

呼吸は安静時には18〜20回程度です。
しかし、気管虚脱や慢性気管支炎に睡眠時無呼吸症候群があり、睡眠時に呼吸がとまり、チアノーゼになり、回復するときにすごく苦しそうに首を伸ばして吸気をしている姿があまりにもかわいそうで、ちゃんと眠れているとも思えず、また、食事のたびに排泄のたびに息切れをしてかわいそうだったからです。いびきもあります。

今日の夕方に初めて無呼吸から回復するときに時間（数秒）かかり、口を大きくあけたまま、数秒間息ができずに、舌の色が紫というよりグレーから黒っぽく見えました。いつも無呼吸から回復するときは口は半開きくらいで、すぐに回復しています。

3週間前から、ユニクリアSの酸素濃縮器を25〜28％で使用し、1日の1/3くらいの時間を酸素を投与しています。酸素室にいれているわけではなく、フローバイで使用しています。寝ているときに息が頻回にとまって回復するの繰り返しなので、寝るときはずっと流していることと、お昼まの息切れのときや咳が出たときに使用しています。チューブをこの子の鼻に向けてかなり離したところから置くと、この子が吸う濃度は25〜28％の濃度になります。酸素を投与していると、無呼吸から回復するときにまだ楽なようにみえますが、それでも苦しいと思います。

そこでお聞きしたいことがあります。

①この子が動いたり、わたしがこの子を運んだりしたときにだけ必ず出る咳は、どうすれば治りますでしょうか。

②今後呼吸が止まり、すぐに息が吸えずに回復に時間がかかる場合、家でできる対応や常備しておくものなどを教えていただけないでしょうか。

②これからは1日中、このくらいの25〜28％の濃度で、酸素室にはいれずにフローバイで投与し続けると、逆に酸素を吸えない状況（たとえばお外にでかける場合）になると、この子がよけいに苦しいのでしょうか。このような使い方をしてもいいのでしょうか。

③他に治療やおくすりがありましたらどうかお教えいただけないでしょうか。

御先生方、お忙しい中大変恐れ入ります。どうかお教えをいただけましたら幸いです。