佐々木 厚 先生からの回答
こんにちは。
大変な状態で心配ですね。
全身麻酔による開腹術を行う前にやることがあります。
①腹水を抜いて、分析すること。
漏出液かサン出液か・細菌の有無・尿や胆汁やコレステロールや
中性脂肪の検査・比重・タンパク濃度・細胞を調べて病理専門医に見てもらうこと等々。
②超音波検査で内臓臓器の内部を詳しく調べること。
③心臓の詳しい評価。心臓病でもお腹に液体は溜まります。
④血液検査での肝臓の機能や、アルブミンやグロブリンの
たんぱく質の評価等。
これらのことをきちんと行い、
どのような原因で起きているのかを絞り込んでいく必要があります。
そのうえで試験開腹術が必要かどうか、
内視鏡検査はどうなのか、
どのような手術になる可能性があるのか、
リスク、等をきちんと飼い主に説明してから
次の診断治療のステップへ進みます。
「想像でいろんなことが考えられるけれども
お腹を開ければ解るからそのとき考えて
取れれば取りましょうというお医者さんと」
「きちんとした検査を行い、
それらの結果からこういう病気の可能性のリストと
説明を受け、診断・治療するためには
こういう何種類かの方法があり、
それらのリスクとメリット・デメリット・費用は
こうこうですと説明してくれるお医者さんと」
どちらのほうで自分が同じ病気なら診察を受けたいかを考えてみてください。
自分が同じ病気で、どういう医者に見てもらいたいかを考えれば
それと同じことを動物にもきちんとしてくれる
医者を選ぶことが大切だと想います。
以上、お役に立てれば幸いです。
2006/05/02 20:20 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
佐々木先生、お忙しい中アドバイス頂きありがとうございました。
全くその通りだと思います。
この書き込みをした翌日、朝から少しケイレンが見られたため、病院につれていき、腹水を抜く話をしてみましたが、腹水がたまるということは、良性ということはありえないということでした。抜くと、その圧によってそれ以上に腹水がたまってしまうことが多いとのこと。超音波で診てもらったところでは2センチくらいしかないので、抜くまでもないと診断されました。
結局は、開腹するのならこれ以上体力が落ちないうちに・・・という結果しかえられませんでした。
調子が悪くなってから、水を飲むわりには以上に尿が黄色くなったと伝えても尿検査も行われないのも疑問に思えていました。
夜間でも構わずに対応してくれる良心的な先生ですが、かなりリスクを伴う開腹をすすめる以上、やはりもう少し慎重に検査をしてからにすべきだと思います。
何といっても街には獣医が少ないので、とても混んでいるのが現状です。
じっくりと話すということもままならないという感も否めません。
よく検討して、少し離れたところでも、もう少し大きい病院に行くことにするか、インターネットで見たということにして佐々木先生の見解を踏まえて、食い下がって検査をしてもらうか・・・夫ともよく相談したいと思います。本当にありがとうございました。
2006/05/09 08:20
腹水がたまっています
はじめまして。
1週間ほど前より、元気も食欲もなくなり、下痢と嘔吐（嘔吐は1度のみ）地元の獣医に診てもらったところ、アミラーゼの数値が高いとのことで、膵炎の疑いで点滴や飲み薬の治療をうけておりました。
少しずつ元気も出てきて、何度か経過をみるための採血をしておりましたが、アミラーゼもどんどん下がってきておりホッとしておりました。
が、ここ3日くらい前よりまた元気も食欲もなくなり、手足の末端が冷たく、昨日はお腹が膨らんでいるような気がしてきたので、本日再びレントゲンや採血の検査を行ってもらったところ、今度は肝機能の数値が異常値になっておりました。
更に腹水もたまっており、大きな影が見あたらなく、内臓全体がスッキリ見えずピンボケしたような画像になっていることから、おそらく腹膜に腫瘍が点在しているのではないかと診断されました。
前回、造影剤の検査も行っており、きれいに消化器官を通っていくことは確認しているので、それに付随する部分に腫瘍があるのではないかとのことでした。
現在は、体力が落ちているので、栄養剤を出され回復してきたところで開腹し、部位の確定をして取れるものなら腫瘍を取りましょうと言われました。それしか犬の場合確定しようがないとのこと。ただ、取りきれるかどうかは断言できないので夫と相談してくるようにとのことでした。
こちらの過去の質問と回答を拝見させていただきましたが、腹水を採取しての検査が可能なようなのですが、ラッキーのケースでもまず腹水を採取してもらい、癌の疑いがあるのかどうかを調べてもらうべきなのではないかと思うのですが、難しい検査なのでしょうか？
今は、本当に好きなものしか食べず日に日に体力が落ちています。
本日より栄養剤も注射器を使ってだましだまし口の中に入れていますが、舌ではじくように出してしまいます。
お腹もどんどん大きくなってきている感じで、歩くのもつらそうな状態です。このまま黙っていては間に合わないのかもしれないと不安でたまりません。どうか良きアドバイスをお願いします。