井上 平太 先生からの回答
先ず、言葉の定義からですが、心拍数が一定以上遅い事を除脈と言い、不整脈の一種です。それと主治医の先生がおっしゃっていたのはスポーツ心臓であって、心筋症ではないと思います。スポーツをかなり激しく行なっていると心臓が肥大し一回の拍出量が増えるため、安静時には生理的に脈が遅くなります。
不整脈はそのスピードで大きく分けると頻脈性不整脈と除脈性不整脈に分かれます。あるいは呼吸にあわせて除脈と頻脈を繰り返す呼吸性不整脈もございます。
他にその発生により上室性不整脈と心室性不整脈に分けられます。
これらは聴診と心電図・レントゲン・エコーなどにより鑑別していきますが、熟練者は聴診と心電図からだけでもかなり病態を推定できます。
不整脈のほとんどは心配が無く、治療の必要の無い物と言えますが、稀には内科的治療や外科的治療が必要な場合もございます。
人間の場合には、病的除脈の場合にはペースメーカーを装着したり心室性頻脈の時にはアブレーションといって異常な電気信号が発生している場所を高周波で焼烙する方法が一般的に行なわれますが、動物の場合にはまだまだ特殊な治療になります。
一度、安心するためにも動物病院で心臓について相談された方が良いと思います。お大事にしてください。
2006/10/07 00:00 参考になった！ 0
投稿者 海音 さん からの返答
早急にお返事をくださり、ありがとうございました。ご回答をいただくまで、どんな回答がくるのかかなり心配でした。
回答を読ませていただき安心しました。
主治医の先生のおしゃっていたようにそんなに心配な事では、なかったのですね。
いろいろ調べていて余計に心配になってしまったようです。
先生の回答どおり、もっと安心するためにも
一度心臓について検査をしてもらおうと思いました。
本当に早急にお返事をくださり、ありがとうございました。
2006/10/14 12:00
岩瀬 英一郎 先生からの回答
こんにちは。
今回の質問からだと、聴診より心拍数が少ないことを意味している除脈と思われます。
これだけでは、心臓が悪いとはいえません。心臓の検査が必要と思われます。（レントゲン検査、エコー検査、心電図）
まずは、動物病院にいって検査をしてもらい、確定診断してもらったほうがよいでしょう。
前肢のおできに関しては、診察していないのではっきりしたことは言えませんが、治療方法には、心配ならすぐにとってしまい、検査にだして確定診断をだすか、主治医の先生のおっしゃるとおりに、様子みるか、または、おできの細胞を針で抜いて（バイオプシー）、これを検査して、おできが良いものか、悪いものかを診てもらってから判断するか。一応、３通りあると思われます。
よく主治医の先生相談されると良いでしょう。
2006/10/07 02:56 参考になった！ 0
投稿者 海音 さん からの返答
早急にご回答くださり、本当にありがとうございました。
やはり、専門的に心臓の検査をして確定診断してもらう事にしようと思いました。
おできに関しては、３通りご回答くださり
とても参考になりました。
少し様子をみて・・・
「でもずっと心配しているのならとってしまったほうがいいかな」と今まで思っていましたが「バイオプシー」そういう方法があるとは思いませんでした。
教えてくださり、ありがとうございました。
主治医の先生に相談してみます。
まずは、良いものか悪いものか診てもらってから判断しようと思いました。
ありがとうございました。
2006/10/14 02:56
心筋症のうたがいでしょうか？
はじめて相談させていただきます。11月で２歳になるコーギーのメスです。自覚症状はありませんが心臓の事について気になる事を獣医の先生にいわれました。ご意見おねがいいたします。
１歳を迎えるころ皮膚病の為
病院に行った時先生が聴診器を心臓にあてながら「このこ足がもつれたりしませんか？」とおっしゃいました。全然心あたりがありませんでした。
「不整脈とかですか？」と私が聞くと「いいえ、脈が遅く、数が少ない。
人間でいうとペースメーカーの役割をしているところが・・・」とおっしゃいました。「死んでしまうのですか」と思わず聞いてしまいました。
「いいえ、薬を飲めば大丈夫ですよ」と先生はおしゃい、そしてその場では、まだ小さいから１歳半過ぎに考えてみましょうという事になりました。
私達の住んでいるところは獣医さんがいません。月１回のペースで保健所に獣医さんが来てくださってます。その為、専門施設で見てもらったわけではないので、聴診器のみの（心電図とか血液検査とかはできません）診断でした。
今回、２日前にその先生がいらっしゃったので他の事でみていただいたらまた同じ事を言われました。足のもつれ等は今もありません。
先生は、不思議がります。ドックランに行くとものすごい勢いで走ります。疲れたりもしません。
その時「いわゆるスポーツ筋と呼ばれるものです。」とおっしゃいました。スポーツ筋？？？と思ったのですがあとで検索してみようと思いその場では、大変こんでいるので聞かずに帰ってきてしまいました。
家で検索していてそのような言葉はみつからなかったのですが、かわりに「心筋症」を知ってしまいショックをうけました。
薬で大丈夫だと思っていましたが心筋症が発病したら長くて２年ぐらいで・・・と知ってしまいました。
心筋症がうたがわしいでしょうか？かりに疑わしいのなら発病しない為には、どのような事をすればいいのでしょうか？
食事は、皮膚病を治す目的で半年ぐらい前から「手作り」です。
おかゆやささみ等のお肉、野菜です。
皮膚病は改善されました。
病歴・手術等は・・・
・３ヶ月くらいから口・手の抜け毛がひどく受診するとアカルスと診断されました。約１年イベルメクチン、抗生剤を飲んでいました。
・６ヶ月のときに別の獣医さん（実家近く）で避妊手術をしました。
その際検査してもら（麻酔をかけて大丈夫かどうかなど）った際はなにも
いわれませんでした。
もう１点気になることがあります。今回月１回の先生にみていただいたのですが・・前足に１箇所「おでき」のようなものができています。
気がついてから２ヶ月がたちますがつぶれたりしません。
かゆいものができたのかと思う程度でいましたが
先生がおしゃるには、そういうものではなく、血管の問題のようです。
形が平らなのでいまのところ心配はないが、日に日に目にみえて大きくなったら悪いものなので観察していてください。との事でした。
悪いものなら・・
わるいものになる前にとってしまったほうがいいのでしょうか？
ほっておいてなおりはしないといわれましたが。
また、犬なので手術となれば部分麻酔というわけにいかず全身麻酔でしょうか？
心臓があまりよくないなら２度目の麻酔をかけた手術になります
負担はおおきいでしょうか？
相談がながくなりすみません。他の先生の意見がお聞きしたくて相談しました。よろしくお願いいたします。