是松 壮一郎 先生からの回答
こんにちは、HOSOさん。
テツ君の咳、原因が不明ということで、ご心配なことと思います。
また、「肛門腺がん」と診断されたということですが、実際には、摘除後病理検査を待たねば悪性腫瘍（がん）の判定は出来ませんので、現在は、良性悪性不明の肛門周囲腺腫もしくは肛門嚢腫というところだと思います。
少々乱暴な分類になりますが、肛門周囲の悪性腫瘍には、大きく肛門嚢腺癌と肛門周囲腺癌とがあります。腫瘍の出来た場所により名称も異なるのですが、触診した時、腫瘍の境界があまりわからず、浸潤性の高いのが肛門嚢腺癌、はっきりしているのが肛門周囲腺腫で、その中でも悪性のものが肛門周囲腺癌というとらえ方も出来ます。
両者とも、悪性の場合はリンパ腺を伝っての転移性が高いため注意が必要です。逆に良性の肛門周囲腺腫であれば、予後はいいものと思われます。
現在回答しているのが12月5日のため、すでに検査の段取りに入られていると思いますが、一番気になるのは肺への転移がないかだと思われます。肛門周囲の悪性腫瘍は転移性が高く、局所リンパ節や、肺への転移が多く見られ、その場合には手術は不適となってきます。
2週間もかかるオーストラリアの検査機関に出すということですので、ご心配なことと思いますが、日本にも病理検査の技術の高い検査施設はありますので、事情が許せばそちらででも検査し、良性悪性の判定をしてもらえれば手術も早く出来るのではないかと思います。
（国内の検査機関であれば、5日～一週間ほどで、わかると思いますが）
ただし、国内国外いずれでも、肛門周囲腺腫に関しての細胞診は少々信頼性に欠けます。一番は肺のレントゲン読影と、リンパ節転移の触診だと思います。
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください。
2007/12/05 09:59 参考になった！ 0
投稿者 HOSO さん からの返答
病理検査の結果をご報告します。
所見
標本は６個の非常に小さい組織片からなる。
３片は単に中程度に血管が発達した
結合織で、時折炎症細胞を伴う。
１片は、小型の伸展した組織で、
重層扁平上皮で覆われている。
別の組織片は軽度に過形成性の上皮で
覆われている。
最後の組織片にはアポクリ腺の小集魂が
みられる。
これらの腺はよく分化し、
非腫瘍性と思われる。
コメント
これら組織片は小型であるため、
実際の状況では報告されている
腫瘤について検査することは困難である。
これらの組織片には腫瘍は認められない。
結局、癌ではないと否定できるものでは、
無いようなので、経過観察をし、年明けに
血液検査をし、判断することになりました。
2007/12/12 09:59
橋本 祥男 先生からの回答
去勢手術をしていないと思いますが、
いかがでしょう？
未去勢の中高齢のオス犬には肛門周囲腺腫という、
良性腫瘍の発生が多く見られます。
去勢をすれば、小さくなり無くなってしまいます。
ただし、まれに肛門周囲腺癌という悪性の物も発生します。
もし、去勢済みのワンちゃんでしたら、悪性の場合が心配です。
余談ですが、メス犬の肛門周囲に腫瘍ができた場合は、
悪性の可能性のほうが高くなります。
参考になりましたでしょうか？
良性のものだと良いですね。
そのような結果になることをお祈り申し上げます。
2007/12/06 20:19 参考になった！ 0
投稿者 HOSO さん からの返答
ありがとうございます。
詳細をご報告せず、申し訳ありません。
去勢済みです。なので、悪性が予想されます。
過去の病歴をご報告いたします。
95年に、ストラバイト尿石症、膀胱炎。
2000年に、膀胱炎、前立腺炎。
01年～04年に前立腺肥大があり、04年去勢手術。
また、生後まもなく、指間膿腫や湿疹があり、98年にアレルゲン特異的lgE抗体検査をし、
日本スギの反応強度11、ハウスダストが17
、ネコ上皮2となっています。
アレルギーの症状は、転居した影響か、04年以降、改善しています。
検査結果が出たら、ご報告いたします。
2007/12/13 08:19
肛門周囲腺癌
はじめまして。アドバイスを頂きたくご質問です。
本日12月4日、12才のビーグルの咳がひどいため、診察を受け、レントゲン検査の結果、原因不明の気管支炎と判明。
抗生剤での治療となりました。
ついでに肛門腺絞りを依頼したところ、異常があり、いきなり、「肛門腺がん」と診断されました。
確かに、肛門の左に親指大、右に小指の先の大きさの硬いしこりがあったため、明日12月5日に病理検査用に組織とる段取りにしました。
病理検査はオーストラリアに出すため、結果が判明するまで2週間ほどかかるとの事です。
また、「大学病院を紹介するので手術も視野に」とアドバイスを受けました。
検査結果を待てば良いのですが、心の準備をしたく症例や情報を頂ければ幸いです。