栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
血液中のカルシウムイオン濃度が高い場合はまず、PTHというホルモンの測定が必要になります。
問題が上皮小体にあるかどうかということです。甲状腺とは異なります。
もし、異常があれば、上皮小体の摘出手術が適応となりますが、高齢ということもあり推奨しにくいかもしれません。
反対にPTHが正常であれば、腫瘍性疾患の有無を探ることとなります。
ガンがないかどうかということですね。
ガンが見つかれば、抗癌剤や腫瘍の摘出手術などを検討しないといけません。
ただ、これも腎機能が弱ってきている猫では推奨しにくいかもしれません。
カルシウムが高いときは静脈点滴をしたり、利尿剤を投与することである程度改善させることは可能です。
T4が0.85というのが本当かな？というのも若干思うところではあります。
、、、とはいえ、まずはPTHの測定ではないでしょうか。そこは最低限必要な検査となります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2021/02/02 20:28 参考になった！ 1
投稿者 KOKO さん からの返答
栗尾先生
お忙しい中教えて頂きありがとうございます。
まずPTH検査. 正常であれば
癌がないかエコー検査ですね？
言うのを忘れましたが
カリカリを食べている時にむせているような？咳みたい？のをするようになりました。
普段はしていません。
高齢なので癌でも手術はしません。
今は家で乳酸リンゲルの皮下点滴を週1.2回しています。
病院ではカルシウムが高いので生理食塩水に変えた方がよいと言われましたが変えた方がよいのでしょうか？
それともこのまま乳酸リンゲルでよいのでしょうか？
また皮下点滴ではなく静脈点滴がよいのでしょうか？
とにかくすごく水を飲むのでトイレも何回も行き尿ががでますが利尿剤をを使った方がいいのですか？
利尿剤は腎臓に良くないのであまり使いたくはありません。
また前に違う子がトイレで踏ん張って吐いて具合が悪くなりカルシウムが13で高いからと生理食塩水を２度点滴しましたがずっとぐったりしていて
普通の点滴をしたら治った事がありましたので
生理食塩水を使う事によって電解質のバランスが崩れて余計に具合が悪くなるのが心配です。
またT4が0.85に疑問をもたれていますが
こちらは外注で間に合わなかったから簡易のになりますと病院で作った用紙を貰いました。
もしかしたら入力間違いの可能性もあると言う事ですね。
病院に間違っていないか聞いてみます。
また血圧も気になります。
最近測り出しましたが先月10日 は140
先週は164と言われました。
血圧の薬は飲んだ方がよいのでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します。
2021/02/03 02:10
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
あくまでカルシウムを意識する場合ですが、
・乳酸リンゲルよりも生理食塩水の方が良いはずです。理にかなっています。ある程度、食事がとれていれば、電解質バランスを崩すということは意識する必要はありません。他の猫の話はたまたまか、他の要因が考えられます。
・利尿剤は腎臓に良くないというのは認識として正しくはありません。腎臓の治療に利尿剤を使用することは一般的です。「腎臓 治療薬」と調べていただけたら、利尿薬が必ずといっていいほど治療薬にあがっています。正しい使用をすれば問題ありません。トイレに何回も行っているということですが、腎機能低下による尿量の増加と、利尿剤による尿量の増加は作用機序が異なります。あくまでカルシウムを排せつさせることのためには利尿剤の使用は問題ありません。使いたくないということであれば仕方ありませんが。
・T4が0.85というのは低値という判断になってもおかしくありません。しかし、一般的にT4が低い場合はフィードバックによりTSHが上昇するはずです。そこでTSHも0.06と低値を示しているとなると、脳下垂体の問題ととらえられても仕方ありません。なので、やや引っかかる検査結果となります。完全な低値とは言い切れない微妙な数値であることと、腎機能の問題やいろいろと症状をかかえているなどがあればどうなるか分からない部分でもありますが。
・血圧に関しては飲み薬はしておいた方が無難かと思います。愛猫が嫌がらなければ飲ませるべきです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2021/02/03 22:08
投稿者 KOKO さん からの返答
お忙しいところ沢山のアドバイスを本当にありがとうございました。
先生の言われた検査などこれからしてみます。
また何かありました時はどうぞよろしくお願い致します。
2021/02/04 06:52
腎臓病 カルシウムが高い
17歳の猫、腎臓病ステージ3 ラクテック皮下点滴週1、2回 薬は飲んでいません。
フードは療法食、自宅点滴の時は腎臓用ちゅーるを少しあげています。
最近異常すぎるほど水を何度も飲む、何回も吠えるように鳴くをくりかえしています。
いつも高い場所の暖かいベッドで寝ていましたが
窓側の冷たい床で寝ています。
また起きている時は小さいビクッと震えみたいのが何回もあります。
食欲もムラがあります。
1月27日血液検査で高かったのは
ALT166
BUN62.1
CRE2.04
カルシウム16
リン4.2
１月11日にした検査では
SDMA23
カルシウム13.3です。
もともとカルシウムは高かったです。
血糖値が136なのでALTは問題ないと言われました。
甲状腺検査
T4 0.85
TSH0.06
甲状腺ではなさそうと言われ
カルシウムが高いのが原因で興奮してるのかも？
カルシウムの入っていない生理食塩水へ変更したらカルシウムがさがるかもしれないと言われました。
高血圧も心配で測り出しましたが
11日に140 26日 測れないと言われ、 27日164です。
また黒目の大きさが左右少しだけ違っていて眼科に行きましたが、白内障は心配ない、網膜剥離、眼底出血は今はしていないが過去に出血した後があると言われました。
今の辛い状態を取り除いてあげたいです。
今後の治療法を教えて下さい。
どうぞよろしくお願い致します。