栗尾雄三 先生の過去の回答履歴一覧｜81ページ目

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獣医師の栗尾と申します。

ステロイドとイベルメクチンの併用は問題ありません。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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どうぞよろしくお願いいたします。

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獣医師の栗尾と申します。

麻酔の影響で目の色が変わったりすることはまずありません。
なので考えれるとしたら、目にキズができていることですが、それも本人が痛がったりしていなければ大きな問題ではありません。

ただ、気になるようであれば受診していただいた方が確実かもしれませんね。

どうぞよろしくお願いいたします。

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獣医師の栗尾と申します。

「少しでも嘔吐を和らげて少しでも食事を摂れる方法はないのか」
ということですが、、、もちろん、そのような方法があれば、それをかかりつけの先生は実践しているはずです。おそらくは難しいのでしょう。

腸以外での原因というのも、胆嚢炎や肝臓の問題を指摘されているのであれば、そのあたりが関係している可能性も十分あるのではないでしょうか。ただ、今の治療方針でおそらく間違いはないと思います。

ただ、LIPが高ければ膵臓の問題も考慮しないといけません。膵臓にトラブルがある場合にはステロイドの使用は注意をしないといけないことがあります。

どうぞよろしくお願いいたします。

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獣医師の栗尾と申します。

症状から考えると、膀胱炎が一番疑わしいですね。
膀胱炎の原因にもいろいろあります。
大きく分けて４つですが。

①特発性：ストレスによるもの
②感染性：陰部をなめたりして発症するもの
③ストルバイトなどの結石によるもの
④腫瘍など

この中で、①が約６割で最も多いとされています。そして①であればメタカムでもそれなりの効果は見込めるかもしれません。
②③④の場合はそうはいきませんが、これは検査をしてみないと判断ができない部分ですね。

どうぞよろしくお願いいたします。

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腸内環境を整えるというのは、よくきく表現ですが、定義がわかりません。何をもって整ったというのか。。
プロバイオティクス系のサプリメントをしてみたり、あとは、糞便移植という方法もあります。近年では慢性腸症に対しての再生医療もあります。

ステロイドは1ヶ月以上の使用にはそれなりの根拠がないと不安ですね。IBDの場合は確かに長期のステロイドが必要になりますが、不確定のまま続けるべきではないかもしれません。

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獣医師の栗尾と申します。

IBDについては内視鏡生検を行わないといけませんので、断定はできませんが、可能性は低いように感じます。

それは以下の要因があります。
・年齢が１歳未満であること
・下痢嘔吐がおさまることがあること・少なくとも今はおさまっていること
・カンピロバクターが検出できていること
・食欲があること
・体重減少がおそらくないこと（これは予想ですが）
・低タンパク血症がないこと（これも想像ですが）

おっしゃられるように菌や原虫類の駆虫が優先事項にはなります。フラジールという薬剤である程度対策はできますが、不十分かもしれません。少なくともカンピロバクターには他の薬剤を使用していく必要があるかもしれません。
回虫がいたり、ジアルジアが検出されたりしているので、コクシジウムなど他の寄生虫もいないか心配ですし、そういった病原体による症状と考える方がシンプルかもしれません。

ただ...

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反対に、効果があるという感じは受けないと思います。
あくまで、様々な症状の進行を抑えるといったイメージです。
それでも手術をしないのであれば、せめて投薬治療は行っていった方が良いはずです。
血栓症の予防くらいには、ある程度つながってくるはずです。

効果が感じにくい治療なので、悩むところではあると思います。
注意点としては飲み薬はかなり少量に抑える必要があるということです。先生によってはそのことをご存知ない方がいらっしゃるので気を付けないといけません。
少量にしないといけないので、体重によっては治療ができない場合もあります。

あとは副腎腫瘍があるときに甲状腺の治療はおすすめしにくいかもしれません。相互作用にそぐわないような気がします。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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獣医師の栗尾と申します。

情報量が多いため、なかなかお答えがしにくい感じです。
どの点が一番悩まれているのでしょうか？

眼科治療はクッシングとは切り離して治療を進めればよいと思います。順番などは関係ありません。シーズーという犬種でドライアイになることはよくあります。

また、クッシングの治療とありますが、副腎の腫大（腫瘍）があるのであれば摘出治療が最善ではあります。それをしないのであれば投薬を行えばよいと思うのですが。。

病気がたくさんあることは仕方ありません。
端的に何を悩んでいるかを記載いただいた方が回答しやすそうです。

どうぞよろしくお願いいたします。

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