腹水について

質問カテゴリ：: 体重の異常 / その他
対象ペット：: 犬 / ヨークシャーテリア / 男の子 / 13歳 11ヵ月
質問者：: 福岡県 / kinkabyさん（この方の過去の質問 9件）
: 2021/06/02 23:50

ヨークシャーテリア♂️、来月で14歳になります。4年前に僧坊弁閉鎖不全症の初期と診断されエースワーカー、翌年からピモベンダンを飲んでいます。たまに興奮した時に失神することがありましたが最近、呼吸が乱れるので酸素ボンベを設置。今年、４月の血液検査は、全て正常でしたが先月から急に腹水が溜まるようになり食欲と元気がありません。利尿剤のラシックス20を追加、１日二回1/4錠ずつ飲ませてます。おしっこの量は増えたけど水を頻繁に飲むせいか？いつもお腹がパンパンで立ち上がるのもつらそうです。利尿剤飲んでもすぐにお腹へこむわけではないと医師から言われたのですが飲み初めて約1ヶ月になるけどいつも膨れてます。１ヶ月で体重が3.3キロから4キロに増えてます。
先日、レタスを沢山食べたときにガスがたまって何回もオナラをしてました。主食のカリカリフードは食べないけど茹で野菜やオヤツは何とか食べてくれます。背中の骨が確認出来るくらい痩せてきてるので栄養ペーストを毎日与えてます。
呼吸の乱れや咳が出る症状はほとんどありません。
先月のエコー検査で心臓の右心室も逆流してるから腹水がおしっこで出てもまたすぐに溜まると言われました。
利尿効果のあるスイカやモヤシを少し与えてます。これは食べてくれるので。
このまま、腹水がたまってお腹が破裂することにならないのでしょうか？いつも腹這いになっててつらそうです。利尿剤飲んでもこの状態が続くなら服用をやめたほうがいいのでしょうか？腎臓に負担になるのでは？と心配です。

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

まず、腹水がたまってお腹が破裂するということはまずあり得ません。怖い話、その前に呼吸困難となるはずです。
利尿剤を飲んでもこの状態というのは飲むのをやめた方がよいのではなくて、薬の変更か、増量を検討しないといけない状態かと思います。利尿剤は必須となります。腎臓への負担は腹水がたまっている状況では、それほど意識しなくてもよいと思います。腹水がなくなった体に利尿を厳しく行うことは負担となるかもしれませんが。

あとは注射針による穿刺にて腹水を直接抜くという方法もありますが、これは獣医師によって意見が分かれるところかと思います。直接に抜けば体は楽にはなりますが、ミネラルバランスや腹圧および血圧変化による体調の異変の可能性もあります。

個人的なおすすめは
利尿薬の増量か変更かと思います。ピモベンダンなどの増量も検討はありかと思います。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2021/06/03 12:15 参考になった！ 0

投稿者 kinkaby さんからの返答

先生、早速のご回答嬉しいです。今後の治療の方向性が見えないので具体的にアドバイス頂き少し気分が晴れました。利尿剤についての説明も分かりやすくて助かります。先月の検査では、今のとこは肺に水はたまってないと言われてます。
今日は、ササミとサラダ菜、オリゴ糖のオヤツを少し食べました。利尿剤の影響で沢山、水を飲みますが腹水の溜まってる状態の時は欲しがるだけ水を与えても大丈夫なのでしょうか？投薬する時にオレンジジュースを少し混ぜてスポイトで与えてます。
痩せてるけど注射や点滴で栄養分を与えるほうが良いのでしょうか？ちなみに嘔吐する症状はありません。

2021/06/03 21:30

再び栗尾雄三先生からの回答

水は与えていただいて問題はないかと思いますが、量は測っておいた方がよいかもしれません。今後の参考のために。
注射や点滴では栄養を与えるのはなかなか難しいのと、水分量の調整が困難となるので、おすすめはしにくいかもしれません。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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