浅川雅清 先生の過去の回答履歴一覧｜40ページ目

こんばんは。
詳細にお写真ありがとうございます。

個人的には、こちらは成長とともにでる生理的な範疇の色素沈着のように思います。
特に病気ではなく、正常なものと思います。

なにか症状がでたり、ご心配であればご受診頂くと良いでしょう。

ご参考になれば幸いです。

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追加のご質問ありがとうございます。

仰る通り、フードは少量ずつのほうが良いでしょう。
お腹に圧迫感があるため、一度にたくさんは食べられず、また食べても吐く可能性があります。
一回の量を少なくし、回数を多くすることで一日のトータル量を増やし、大量回復につなげてゆく形が良いでしょう。

ご参考になれば幸いです。

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追加のご質問ありがとうございます。
そうですね、血液検査的には内臓からの可能性は低いと思われます。

他、お話頂いた範囲で痙攣発作に関係がありうるものとしては、血糖値が軽度に高いのは、発作によるアドレナリンの放出によるところと推察されます。
胸部レントゲンでの肺の白さも、もしかしたら神経原性の肺水腫に近いものかもしれません。
あとは、痙攣発作の「型」が脳神経学的な発作のような感じがすれば、ほぼ脳の疾患だと思われます。

ご参考になれば幸いです。

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こんばんは。
新しくわんちゃんを迎え入れて、分からないことも多いですよね。

わたくしは普段多く仔犬を診察する機会があるのですが、尿の回数が多く感じる患者様は多いと感じております。
その中で、先天的に腎臓やホルモンに異常があった子はほぼいませんので、主に病気以外の可能性が考えられます。

北海道という立地も加味して申し上げますと、多尿になる条件としては、乾燥（暖房による）、緊張（環境の変化による）、ふやかしのフードなどが挙げられます。
また、確かに起きている時間が長いのも関係あると思われます。

もしご心配の場合、色が濃いおしっこ（主に朝一のもの）で尿検査を行うと、分かることが多いと思います。
ご参考になれば幸いです。

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こんばんは。
繰り返す痙攣で、とても心配ですね。

仰る通り、痙攣には脳神経から来るもの内臓から来るものと、二パターンあります。
脳神経に関しては、MRIを撮らないと判断がつきにくいです。
原因としては、年齢的には脳腫瘍・脳炎が挙げられます。

内臓から来るものに関しては、尿毒症、アジソン病、低血糖、電解質異常などがあり、肝臓でいうと「高アンモニア血症」で痙攣が起こります。
ATL,GGTは肝酵素値であり、実際の機能は示しておりません。
肝機能を推察する数値は、BUN、ALB、GLU、T-chol、T-Bil、HN3（アンモニア）、TBA（総胆汁酸）です。
これらの項目はすべて測定していますでしょうか？
そこに異常がある場合、慢性肝炎などによる「後天性門脈シャント」が形成され、痙攣をおこしている可能性があります。

追加のご質問があれば宜しくお願い致します。
ご参考になれば幸いです。

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こんばんは。
とてもシビアな状況ですね。とても心配ですね。

さて、この状況だと確かに顎骨切除が治療法としては望まれます。
メラノーマなので、抗がん剤がてきめんに効く可能性も低いです。
唯一、全身麻酔になりますが、放射線治療が残されていると思います。
それなら顎を温存できます。

ただ、仰る通り、何もしないのを「緩和ケア」と呼ぶのは微妙かもしれませんね。
となると、本人が今、何に苦しんでいるかを考えて、それを取り除く「緩和ケア」を行ったほうがよいと思われます。
一番はおそらく、炎症や骨浸潤による「痛み」かと思われます。
痛みや炎症を止めるべく、ステロイド剤または非ステロイドの消炎鎮痛剤などが選択肢と思われます。

ご参考になれば幸いです。

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こんにちは。
状況としてはかなりシビアな状況ですね。とても心配ですね。
ここまでくると、どの選択をしていただいても正解だと思います。

ことステロイド剤に関しては、副作用として食欲が出る薬であります。
ここでステロイド剤をやめると、さらに食欲が減り、呼吸もつらくなるでしょう。
個人的には「緩和」という意味合いであれば、続けてもらったほうが本人は楽かもしれません。

ご参考になれば幸いです。

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こんばんは。
これは確かにかなり辛そうな状況ですね。
年齢的にも、肺そのもの、もしくは喉、気管に異常がある可能性が高そうです。
手遅れになる前に早急に受診することを推奨します。

ご参考になれば幸いです。

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こんにちは。
とても進行した状況で、心配ですね。

この状況だと確かに、根本の腫瘍に対する治療が攻めにくいと推察されます。
となると、いわゆる対症療法を行い、本人が苦しくないようにしてあげる治療をベースに考えていきます。

まずは腹水がなぜ溜まるかを考えてみたいのですが、何か理由は説明されていますでしょうか？
腫瘍から出血しているのか、腹膜炎なのか、門脈圧亢進なのか、低アルブミンなのか、その辺が状況としては考えられます。
たぶん治療薬から、出血か腹膜炎を予想しますが、そうなるとあとは針で抜去するほかないと思われます。
腹水がなくなると、本人の食欲や活動性も改善があるでしょう。
おなかの圧迫感から食欲や活動性が低下しているように見えます。
日々少量ずつ抜くことを推奨します。

後は、もっと積極的に行くのであれば抗がん剤の投与です。
効果の見込みは乏しいかもしれませんが、ひとつ肝細胞癌を想...

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こんにちは。
詳細にお写真ありがとうございます。

確かに、できもののような、かさぶたのような、微妙な感じですね。
単に皮膚炎になっているのか、何かしこりができているのか、判断に悩むところです。

かさぶたがとれて地肌がキレイなら単なる皮膚炎だったのでしょう。
かさぶたがとれてもなおしこりが残るなら、何かできものができていると思われます。
しこりに関しては、悪いものに見えなさそうですが、大きくなるならご受診いただくとよいと思います。

ご参考になれば幸いです。

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