浅川雅清 先生からの回答
こんばんは。
15歳と高齢で、なかなか大変な状況ですね。
手短な回答になり申し訳ございませんが、胆嚢粘液嚢腫という疾患は、基本手術適応です。
なかなか内科的には対応が難しく、場合により胆嚢破裂を併発している可能性もあります。
ただ、15歳ということで、先生も手術を渋っているのでしょうね。
基本としては、点滴と抗生物質の投与かと思われます。
他、間違いなく気持ち悪さがあると思うので、わたくしであれば吐き気止めは併用します。
下痢もあれば下痢止めを使います。
痛みもあれば痛み止めも併用します。
膵炎も併発しているとのこで、膵炎治療の新薬、ブレンダも併用します。
どれも主治医の先生はやられていると思いますが、確認してみてもよいでしょう。
ご参考になれば幸いです。
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2023/09/17 22:22 参考になった！ 0
投稿者 ミホコ さん からの返答
回答ありがとうございます。
17日に退院になり帰宅しました。
CRPはまだ6.8ですが、お薬処方されました。
以前から服用のウルソ、利胆剤(メトロニタゾール)
フラジール、アモキシシリンの抗生剤2種類です。
食事は、消化管サポートのドライフードと缶詰です。
家での生活は、まだCRPが高いので、1週間は、排泄くらいにしておくつもりです。
フォローの再診は1週間後です。
内服だけですが、1週間待って大丈夫でしょうか？
２.3日で血液検査をしてもらった方が良いでしょうか？
少しづつですが、ヘモグロビンが低くなってきてあます。
また、13日に少しの下痢便から便がありませんが、大丈夫でしょうか？
フラジールは下痢留めにもなりますか？
止めた方が良いですか？
宜しくお願いします。
2023/09/17 23:35
再び 浅川雅清 先生 からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
無事退院、おめでとうございます。
本人の体調が問題なければ、を前提にお答えしますと、
再診は一週間後で良いかと思います。
下痢の後、便が改善傾向にあると数日便が出ないことがあります。
フラジールは確かに辯を固める傾向にあります。
中止する必要は、余程の便秘でなければ無いと思います。
ご参考になれば幸いです。
2023/09/18 06:08
投稿者 ミホコ さん からの返答
早くにご回答頂き、ありがとうございます。
少し安心しました。
お薬の事ですが、量も多く、ご飯に混ぜてもなかなか食べません。
今日朝は、粉にして少しずつ口のなかに塗るように入れましたが、ポカリスウェットに混ぜて飲すのは良いですか？
水は普通に飲みます。
また、嘔吐があればすぐ再診した方が良いですか。
その時は、入院した病院が良いですか？
かかりつけの病院が良いでしょうか？
今回の経過はかかりつけの病院の主治医には連絡しています。
凄く食欲旺盛の子ですが、まだご飯食べようとしません。
昨夕はよく食べました。
しばらく様子見てみます。
宜しくお願いします。
2023/09/18 06:56
再び 浅川雅清 先生 からの回答
お薬を飲ませるのは大変ですよね。
特にフラジールは苦いので尚の事です。
個人的には液体より、ちゅ〜るやちゅ〜るび〜、メディボールなどの投薬補助おやつの使用を推奨します。
特にちゅ〜るであれば、粉々にして混ぜた後、指で口に塗り込むことも可能です。
嘔吐や下痢、食欲不振、発熱があれば、どこでも良いので受診されたほうが良いでしょう。
入院か通院かはその時の状態で、診察した先生の指示に従いましょう。
宜しくお願い致します。
2023/09/18 07:08
胆嚢粘液腫 CRP高い
9/13に下痢、ふらつき、食欲なく通院。
CRPが5 熱が40℃あり、点滴をして帰宅。
翌日、食欲なく通院。点滴で帰宅。
その日の夕方、熱40℃で嘔吐あり通院。
検査で、胆嚢粘液腫と診断。胆嚢炎、膵炎疑い。
CRP10以上で、精密検査で27でした。
入院になり、抗生剤の持続点滴しています。
今日、9/15 CRP26。 あまりかわらず。
熱は38℃台になりました。
治療は抗生剤の持続点滴だけです。
とりあえず、炎症反応を下げないと、との事です。
何か必要な治療はありますか？
黄疸はない、閉塞はないらしく、強肝剤などの流す薬は入ってないと聞きました。
宜しくお願いします。