腎不全と診断されその後・・・

質問カテゴリ：: 尿の異常 / 吐き気 / 背中・腰を痛がる
対象ペット：: 猫 / マルチーズ / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: 神奈川県 / fedoraさん（この方の過去の質問 1件）
: 2005/12/14 18:15

二度目にフランスよりお便りさせていただきます。前回頂いたアドバイスで血液検査を受けたところ、腎不全で尿毒症を起こしていることがわかりました。
こちらの獣医の勧めで昨日より一日三時間の点滴をしており今日が二日目です。昨夕戻った当初は少し元気も出て少しだけ食べ排尿・排便もしましたが、その後カテ－テルをはめた腕が腫れて痛かったようで今朝は歩き始めてパッタリと横に倒れてしまうような状態でした。
痛い思いをさせるのは本当に可哀相で今後の治療について不安を覚えています。獣医は三日間点滴をしてから血液検査の結果で考えようと言っていますが、この時点で安楽死などを考えた方が良いのか・・・11才という年齢はまだ頑張れるのか・・・
わたし自身が無駄な延命措置は自分に施して欲しくないと思っているので、果たして猫の場合どこまでが治療でどこからが猫が苦しいような延命措置になるのかわかりません。
まだそこまで考えるのは早すぎるのでしょうか・・・
変な質問かもしれません。すみません。

伊東彰仁先生からの回答

イトウペットクリニック（千葉県）

考え方の問題ですが、この腎不全という病気は、多かれ少なかれ今の治療を続けていても、死を免れることはできないと思います。根治療法は腎移植以外ありません。それは人も犬猫も同じです。
それをかわいそうだから、延命措置をしない、あるいは治らないのなら、治療は無駄という人もいます。この辺は、ご自身の判断ではないでしょうか。もう医療の問題ではありません。
通常その話は、本人にまず意識がなく、回復の可能性がなく、俗に言う植物状態であるときに使うことで、腎不全の治療に来られる方の選択肢の一つとして提示すくことはありません。
ましてや、点滴した次の日は、少しでも食べられたのでしょう。

2005/12/15 09:04 参考になった！ 0

投稿者 fedora さんからの返答

ありがとうございました。
お返事を頂いたことで気持ちが少し楽になりました。取りあえず今出来ることをして、見守りたいと思います。

2005/12/22 09:04

北森隆士先生からの回答

北森ペット病院（千葉県）

まず、点滴治療に反応するかどうか、つまり腎臓の数値が少しでも改善するかどうか、それからの話だと思います。更に言えば、ネコの慢性腎不全は、明確に進行ステージがありますから、数値からいったい今どのステージにいるか、はっきりさせることが必要です。

安楽死の話ですが、私は安楽死を行う獣医師ですが（先生によっては絶対にしないという方もいます）、その際の基準（あくまで当院のローカルルールです）を記すと以下になります。これを全て満たさなくてはなりません。

①回復不可能（できれば数値化できるものを指標にする）
②激しい痛みを伴う
③中学生以上の全ての家族の同意
④永続的な治療が人間の生活を経済的、精神的に乱す

このうち、①、②は日本の法律（愛護法）に基づいた基準です。

さて、ご質問の苦しみに関してですが、ざったくにいえば、食欲もまったく無く、その他の症状（嘔吐、下痢、激しい泣き声など）が顕著に出れば、それはやはり苦しいのだと思います。ただ、食欲が回復しなくても、他の症状が出ないのであれば、治療を継続しないまでもご自宅で安らかに最後まで見守るという方法もあります。

最後に、フランスにはフランスの法律があるでしょうから、安楽死するにしても、法律にのっとった解釈が必須であるのは言うまでもありません。

2005/12/15 11:09 参考になった！ 0