浅川雅清 先生からの回答
こんにちは。
こちらは、角膜の黒色壊死症というものでよいのかと思います。
全く的外れなご回答でしたら申し訳ございません。
仰る通り、ヘルペスウイルスの関与が疑われています。
角膜表面に、かさぶたのようなものができてしまい、それが剥がれ落ちそうになると、角膜表面のかさぶたがあった部分が痛むような病態をとります。
基本的にはステロイドの点眼は使用せず、ヒアルロン酸や抗生物質の点眼、ヘルペスウイルスに対する点眼などを用います。
それでもコントロールができない場合は、外科的にかさぶたの下の部分を修復させるような処置をとります。
外科と内科の中間として、動物用コンタクトレンズの装着も選択肢です。
治療が難航する場合は、一度眼科専門医への相談も選択肢でしょう。
ご参考になれば幸いです。
2024/04/27 14:12 参考になった！ 0
投稿者 nene・m さん からの返答
お忙しい中お応え頂き有難う御座いました。
かかりつけ医から眼科専門医を紹介いただきましたが、すでに最悪の結果になっており、眼球摘出も無理とのことで、悪性メラノーマとの診断でした。
現状元気にしており、まだ諦めきれず情報収集しております、なにか少しでも助かる治療の情報がありましたらご教授頂ければ幸いです。
2024/05/06 15:37
再び 浅川雅清 先生 からの回答
こんにちは。
虹彩メラノーマでしたか…
基本的には眼球摘出が適応になり、転移がなけれは手術単体で経過を見ることが多い疾患です。
メラノーマそのものは、あまり有効な抗がん剤がない為、残りは放射線治療やオンセプト（メラノーマワクチン）などが適応となりますが、虹彩メラノーマでのエビデンスは多くないと思います。
この次のセカンドオピニオンは、腫瘍専門の病院となるかと思います。
ご参考になれば幸いです。
2024/05/07 07:43
投稿者 nene・m さん からの返答
お忙しい中、再度のお応えを有難う御座いました。
かかりつけの先生から紹介頂きました眼科医からは、出血した時点でがん細胞が飛び散っていると思われるので、眼球摘出はできないと言われ安楽死を勧められました。
現状、ムラがあるものの 遊び、食事、排泄もしており、私たちからする驚きの提言でした。
現在は、抗炎症の注射と抗菌剤の入った目薬での対応のみです。
かかりつけ医に転移の検査をお願いしても、なぜか消極的です。
目はひどい状況になってきており、このまま放っておくわけにはいけないし
あきらめてもおりません。
このような状況で手術をしてくださる先生を探すことは可能でしょうか？
お応え頂ければ幸いです。
2024/05/07 21:18
再び 浅川雅清 先生 からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
確かに病状はかなり進行していると思います。
が、飼い主の強いご希望があるわけですし、諦めるには早いと私も思います。
生憎、兵庫県には詳しくなく申し訳ありませんが、腫瘍に積極的な病院や大学病院が次の打診先になると思います。
かかりつけの先生も、検査は渋っても紹介はしてくれるでしょうから、飼い主の方でいくつか良さそうな病院を探して頂いて、初診で診察できそうならご受診頂き、紹介が必要ならかかりつけの先生にお願いして紹介して貰いましょう。
ご参考になれば幸いです。
2024/05/07 21:24
投稿者 nene・m さん からの返答
何度もご回答頂き有難うございました。
先生のご回答に一縷の望みをいただけたこと、本当に有難う御座いました。
かかりつけ医からは、念押しで「私なら、もうこれ以上何もしない」と言われました。自分で近隣の病院を探してみても、眼科専門医がそのような診断を下したんならこちらはどうにもできないと言われました。
私はまだ諦めきれません、今は免疫細胞療法の専門医を探し調べております。
2024/05/14 16:57
治療中の目の異変と食欲不振
3月始めに左目からの出血があり通院中。仔猫時から左目に少しアレルギーがあり右目と比べて一段暗い色をしていました。
かかりつけ獣医師の今回の初診診断では病名ははっきり告げられず、ずっと持っていた猫風邪ウイルスが目に影響しているとのことでした。ただ出血している部位が分からないとのことでしたが目の内部にかさぶたのように被さったものがあるとのことでした。
ステロイド点眼薬と週1の消炎注射で通院中ですが、目自体の曇りは少しづつ澄んできたのでこの治療を続けましょうとのことでしたが、少し前から目の下部から黒い膜が出てきていて、現状 目の3分の1弱くらいを覆う感じになってきました。この黒い膜は目を拭くと少しづつ取れていきます。
もちろん医師も診てはいますし、私も質問しましたが、あまり問題にしませんでした。
自分で少し調べましたところヘルペスウイルスが原因であればステロイド入りの点眼薬は注意が必要との情報をえましたので5日程前から点眼薬を控え、目の周りを拭くだけにしましたが、昨夕くらいから目の周りが赤くなり目ヤニで目を開くのも辛いようでした、夜も痛みがあるのか落ち着きかず、今朝はいつもは最速に来るくらい食欲旺盛な子が食事を摂りません。点眼薬を控えたのがいけなかったのでしょうか？今の状況でステロイド点眼を再開させた方がよいのでしょうか？なにか少しでも痛みを取ってあげる方法はないでしょうか。かかりつけの病院は本日休診で明日が通院日です。
お忙しい中 先生には大変恐縮ですがお応え頂ければ幸いです。