井上 平太 先生からの回答
慢性腎不全は非常に厄介な病気ですが、治療次第ではかなり長期間コントロールが可能な病気ともいえます。かなり多数の猫が高齢になると罹患する病気でもあります。特に高度医療や先進的画像診断が必要な病態とは考えにくいので、かかりつけの先生での治療の継続で良いでしょう。
文章を拝見する限りではスタンダードな治療を受けておられるものと思われます。しかし、BUNの数値を見る限りでは主治医の先生のおっしゃるように点滴に通われる回数を増やしたほうが良いと思います。
自宅での点滴についてお話しいたします。現在の獣医師法では飼い主の方が点滴を行うのは、それがたとえご自身のペットであっても法律違反になる可能性がございます。どのような立場の方が見ておられるか分からない公開質問ではこのようにしか答えられませんが、病院によっては○○○なところもございます。しかし公に○○○とは即答はしないと思います。
しかし、私としては飼い主の方がご自身で行うよりは、まずは今の病院で週二三回ほど点滴に通ってみる事をお勧めいたします。尿毒症のほうがある程度落ち着いてきてから再度その事を相談されてはいかがでしょうか。獣医師にもリスクのある事柄ですので、信頼関係が大事だと思います。
お大事にしてください。
2008/02/01 01:32 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
井上先生、早々のご回答ありがとうございます。とてもわかりやすく、的確で、心のこもったお返事に、拝読しつつ、ほっとした気持ちがいっぱいになりました。
今は、愛猫の状態からしても、できることをしてあげられている、ということがわかりました。また、かかりつけの病院についての信頼感もさらに増したように思います。
ひとまず、集中して点滴に通って、数値安定を望みたいと思います。本当にありがとうございました。
2008/02/08 01:32
12歳、慢性腎不全の愛猫の治療について■セカンドオピニオンは必要？
現在12歳になるチンチラシルバー(オス)の愛猫が、
昨年12/12に『慢性腎不全』と診断されて、
現在、病院と自宅での治療をしています。
病院では【点滴による補液の注入】と【血液検査】をしてます。
12/12から3回は、注射にて大量栄養輸液と筋肉注射による
貧血改善ホルモン剤を注入してましたが、
本人があまりの恐怖に震えて、失禁までしたため、
家族で相談した結果、なるべく自宅でできることをして、
やむなくば点滴の方を試したほうがいいという結論に。
点滴は、半日入院となりますが、注射よりよさそうです。
自宅では、病院で処方された【ネフガード(粒)】を
朝晩２個ずつ/１日４個、【ペットチニック】を１ml/１日、
そのほか、お水は、スーパーで無料提供されている純粋を
使用して、器の方には【タマの水】を１-２回スプレー、
猫用浄水器(活性炭フィルター入)を設置しています。
現在かかっている病院は、幼猫の時からお世話になっていて
他の病院には行ったことがありません。料金も良心的で、
小さいですが、地元の人に信頼されています。
先生からは、できれば毎日、少なくとも一週間に一度は、
点滴/注射に通った方がいいと言われましたが、
家族から、本人のストレスを考えるとそれはあまりに
可哀相だ、年齢も年齢だし、もっとゆっくり過ごさせてあげる
という選択もあるんじゃないか、と意見が出て、
私もそれには賛同しています。
12月から今日までの血液検査の数値は以下の通りです。
赤血球数 赤血球容積比 血小板 尿素窒素 クレアニチン
12/12(注) 682 31.4 17.7 103.4 4.7
12/25(注) 596 26.3 17.4 100.1 3.6
1/12(注) 485 22.6 30.4 93.0 4.0
1/18(点) 521 24.3 32.9 77.6 4.3
1/30(点) 571 26.2 20.0 129.2 6.1
体重は、3.4kg-3.32kg-3.05kg-3.25kg、1/30の今日、
3.32kgでした。
1/12から1/18の間に、歯の炎症が起こり一時期、
食事が満足に取れませんでしたが、1/18に判明後は、
抗生物質で完治し、がつがつ食事をするようになりました。
とにかく、体力をつけさせてあげて、体重を戻すことが
先決と思い、1/20頃からは、普通の缶詰と処方食の
ドライフードをあげていました。缶詰は処方食は食べて
くれませんでした。
普通の缶詰が起因したのか、それともお水に前述の商品の
スプレーをしたせいからなのか、今日、病院で血液検査した結果、
これまでにありえないくらいに数値が上がっていて
愕然としてしまいました。
本人は、1/20頃から食事を取れるようになって以降、
毛艶もよく、よく動き回り、自分でグルーミングするなど、
外見的には良くなってきたように思われていたので、
期待していたぶん、ショックが大きかったです。
先生からは、腎不全の数値には波があるもので、
上がったり下がったりするものということと、
今が体重も回復して、本人も元気そうなのでいい状態
であること、とは言っていただきましたが、
ネットなどで腎不全の猫ちゃんと暮らしている方の
様子を拝見すると、数値が安定した、という言葉もみられ、
どうやったらいいのだろう。。と悩んでいます。
お友達から、自宅で輸液を点滴または注射できると聞いたので
先生に伺ったところ、この病院では、そういったことは
医療行為になると考えているため、対応していないといわれました。
今のところ、私たち家族の「なるべく自宅治療、
なるべく病院に来る頻度を少なく」という意向と、
血液検査の数値のみで治療方針を決めているのですが、
教えてgooで関連の質疑応答にあるような
腎臓の状態を確認するレントゲンや超音波などは
特に進言されておらず、この病院にそのような設備があるのか
どうかも確認してないこともありわかりません。
明日からは、何とか食事を工夫してみて、
また７日後に点滴、そのまた７日後に点滴をして、
また血液検査の結果を見てみようと考えてますが、
その前に、セカンドオピニオンとして他の病院にかかって
みたほうがよいのだろうか、とも考えてます。
今の病院は、都内ですが車で３０分かかるので、
多飲多尿のある子には、少々、長い道のりです。
地元に、少々、お値段は高めのようですが、
中くらいのビルを構えた、先進医療に力を入れている病院があり、
移動時間も短くて済むので、一度だけ試しに行ってみようか、
とも考えはじめています。
ただ、病院って、やっぱり、口コミを集めないと、
痛い目にあうことが、人間でも動物でも経験上多かったので
慎重に考えています。
。。と、何だか愚痴になってしまいましたが、
このような状況なのですが、他に自宅でできること、
試してみるといいこと、病院や治療方法に関することなど、
相談にのってもらいたいと思い投稿させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。