アドレスタンとチラージンは併用できますか？

質問カテゴリ：: せきやたんが出る / むくみがある / 食事、栄養について
対象ペット：: 犬 / トイプードル / 男の子 / 13歳 6ヵ月
質問者：: 北海道 / まゆさん（この方の過去の質問 1件）
: 2020/11/14 19:49

愛犬がクッシング症候群、グレーという診断を受け、甲状腺ホルモンも低かったため、今後の治療選択肢としてアドレスタンとチラージンを使うことを提示いただきました。

ただ、ネットで見てみるとクッシングが原因で甲状腺ホルモンが下がることもよくあるようで、まずはクッシングの治療をして改善されるか見るのも一つなのでは、と思ったのですがどうなのでしょうか？

二つの薬剤を併用可能かどうかも、先生はクッシングの経験があまりないらしく「恐らく問題ない」というあいまいな回答をいただき、少々不安です。

ホルモン関係にお詳しい先生いらっしゃいましたら、ご意見お聞かせ願えると大変助かります！！

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

クッシング症候群と甲状腺機能低下症を併発することはしばしばあります。
もちろん、おっしゃられるようにクッシングが原因で甲状腺ホルモンの分泌が抑えられている可能性もあります。

私であれば、どのように治療を優先するべきかは症状によって検討いたします。

例えば
元気がない　→　甲状腺の治療を優先するべき
風邪のような症状がある　→　クッシングの治療を優先するべき
全身的に脱毛がひどい　→　両方の治療をするべき

などです。
ホルモンの治療というのは内服をしながら、症状や体重に合わせて投薬量を調整する必要があります。
なので、途中で投薬をやめたりすることもあります。
二つの薬剤を併用しても問題はありません。まず二種類でスタートしてみて、調子をみながら、どちらかをやめたりという判断も良いかと思います。
もちろん、クッシングの治療を先に行ってみるというのも一つの選択肢ではあります。ただ、グレーという診断であれば、どちらかというと甲状腺の治療をするべきなのかもしれませんが。

※なお、クッシング症候群の犬がすべて甲状腺機能低下になるかというと全然そういうことはありません。

どうぞよろしくお願いします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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