だいじょうぶ?マイペット

難治性てんかん・抗てんかん薬服用中の猫の全身麻酔について

質問カテゴリ:
その他

対象ペット:
/ ミックス / 男の子 / 14歳 2ヵ月

質問者:
東京都 / yoshiponさん (この方の過去の質問 4件)

 
2021/12/06 12:17

お世話になります。

14歳雄(虚勢済み)4.2kg
2017年11月からてんかん発症
(MRI検査では異常なし)

薬剤で発作がうまくコントロールできていません。
1日の投与量が
フェノバビタール 29mg
レベチラセタム  400mg
ジアゼパム    1.2mg
を3回に分けて投与中です。

フェノバビタールの血中濃度は70μg/mlとずっと高いですし
肝臓数値も高いです。(10月基準)


フェノバビタールを下げるべくずっと悪戦苦闘しているのですが、
上手く以下ないまま今に至っております。

そんな中、
犬歯(104番)に吸収病巣が見つかり、結構大きいし
痛みがあるだろうということで、抜歯の手術を勧められました。

ヒトの場合、抗てんかん薬を服用中の場合、
麻酔当日は、1/4に減量しての投与を薦めると
聞いたことがあります。

ケースバイケースで一概に言えないかもしれませんが、
猫の場合どうなのか、
どのような事に気をつけるべきなのかなどを
ご助言いただけましたら幸いです。

当方海外在住でして、
こちらでは、てんかん治療も、抗てんかん薬を服用中の子の
麻酔や手術も初です。

こちらから主治医に質問してみましたところ、
そこらへんの事は念頭になかったらしく、
とりあえず、3回投与中1回は抜いて、3回目の投与を70%カットするようにいわれました。(トータル1日服用量の43%を投与することになります。)

呼吸麻酔にはイソフルランを使うそうですが、
その前の沈静剤?は何を使うかは確認できておりません。
ただ、量を減らしてみるとだけ言われました。

日本の場合、このような抗てんかん薬を服用中の全水麻酔及び手術の際、どのようなことに気をつければよいのでしょうか。
また、服用中の薬はどの程度減らすものなのでしょうか。
ケースバイケースではあることは、承知の上で
ご助言いただけることがありましたら
幸いです。
どうぞ、宜しくお願い致します。

こればかりは獣医師が慣れている方法で行うしかございません。と、私は思います。
私であれば抗てんかん薬はそのままの量で使い、投与する前投薬(鎮痛剤や鎮静剤)を減らしイソフルランは通常濃度より低めに設定してみます。
ただ、抗てんかん薬を減らす方が慣れている先生にとっては、その方が安全でしょうし。
本当にケースバイケースなので主治医に任せる方が良いのかもしれなせん。
スタンスとして、飼主がしっかり勉強している感をにじませることは大事かと思います。
回答にならず申し訳ございません。

投稿者 yoshipon さん からの返答

先生、お返事ありがとうございます。
お答えしにくい内容だったにもかかわらず、
貴重なご意見を頂けて本当にありがとうございます。
とても、参考になりました。
飼い主が不安なままでは
良くないと思うので、
シャラにとって、何がいいのか
頂いたご意見も踏まえもう一度主治医に相談してみようと思います。
本当にありがとうございました。

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