平片 修 先生の過去の回答履歴一覧|6ページ目
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コメント遅れて申し訳ありません。
特発性てんかんであれば てんかん発作以外はふつーの子なので、高温に気をつけていれば散歩も大丈夫かと思います。
ただし…甲状腺機能低下症が隠れてている場合 熱中症になりやすい状態ではありますし、腎臓病が隠れていると常時やや脱水状態となりますので…
気分転換ぐらいの気持ちで散歩させてあげてください。
*甲状腺機能低下症 → 血液検査でホルモン測定 慢性腎臓病→尿検査で持続する低比重尿・蛋白尿を確認
抗てんかん薬で落ち着くと良いですね。
追伸
抗てんかん薬(AED)は 全てのてんかん発作を止める 薬ではなく 発作の頻度を低減させる・持続時間を短くさせる 薬です。
一種類のAEDでコントロールできない場合は、複数種のAEDを使用します。
2018/07/20 10:55 -
- 質問カテゴリ:
- 皮膚の異常
- 対象ペット:
- 猫 / ノルウェージャンフォレストキャット / 女の子 / 4歳 0ヵ月
うーさん さま
はじめまして アイラ動物病院 平片です。
他の先生が手術についてのコメントをされていますので、そこは割愛させていただきます。
気になったのは…
二件の先生共にデキモノの発生部位から乳腺腫瘍と仰ってませんか?
乳腺領域にも乳腺腫瘍以外の悪性腫瘍ができることもあります。
針をさして細胞を確認してみるのも一つの手段かと思います。
これでは良性の乳腺種なのか乳腺癌なのかは判断できませんが…
乳腺腫瘍か?それ以外の腫瘍なのか?感染症なのか?は判断できます。
癌の種類によっては取るマージンの大きさが変わります。
また猫の乳腺腫瘍の多くは 性ホルモンに依存しないのでは?という説もあります。
そのため、発情兆候のない時にホルモン測定をしてどのぐらいの判断材料があるのか微妙な感が否めません。
納得行く決断ができることを願ってます。2018/07/18 00:57 -
yakkoさま
はじめまして、アイラ動物病院 平片と申します。
認知症のわんちゃんのお世話で大変つらい状況のようですね。
>てんかんは月に一回ペースで一日に4、5回重積します
てんかんの重責発作は 一度の発作持続時間が5分を超えますが、それほど持続しているのでしょうか?
また、重責発作が4~5回/月というのはかなり重度であり、認知症自体も頭蓋内のトラブルから来ているの可能性も考えられます。
都内には老犬介護を職としている施設が、検索すれば複数検出できると思います。
まずは一端短期でお預かりをお願いして、精神的な余裕を取り戻すべきではないかと考えます。
治療方針が噛み合わず、預かりだけで動物病院を選ぶのもその子にとって得策ではないとも思います。
ただし…鎮静剤で穏やかな最後を希望する と記されていますが…
深く鎮静を施した際にはその子に取っては呼吸抑制により苦しむ可能性もあります...2018/07/18 00:02 -
雪丸さま
はじめまして、アイラ動物病院 平片と申します。
てんかん発作が続き不安な事と思います。
てんかん発作を起こす子に抗てんかん薬を飲ませる基準は、
全般性発作・焦点性発作にかかわらず
6週以内に複数回発作を繰り返す
事です。
現在の状態は 群発発作 に当たりますので、早期に抗てんかん薬の開始をおすすめします。
発作の持続時間が 5分 を超えると、一回の発作が終わる前に次の発作が始まっている 重責発作 と判断します。
単発の発作では生命の危険性はありませんが、重責が持続する場合にはそれがあります。
血液検査でもMRIでも異常がみつからず、ホルモン疾患および心臓疾患(不整脈を含む)が除外できた上で脳波で特徴的な波形が認められる症例を 特発性てんかん いわゆる てんかん と診断します。
脳波検査ができる施設がなければ、そのまま特発性てんかんを強く疑い投薬を開始します。
かか...2018/07/17 23:28 -
アレンさん
はじめまして アイラ動物病院 平片と申します。
セミントラ・ラプロスともに病態を改善させる薬ではなく、悪化していく腎臓の保護のための薬となります。
また、双方 尿中にタンパクが漏れてくる病態以外で飲ませても効果は期待できないと私は考えています。
そのため、当院では尿蛋白クレアチニン比(UPC)に異常が認められないねこさまには投与を提示することはありません。
二件の動物病院では尿検査およびUPCの測定はされているでしょうか?
もしされていないのであれば、した上で判断される獣医師に受診する事をおすすめします。
少なくともUPCを見ずに投薬の是非を判断する事は私はしません。
>点滴
これはおそらく皮下に輸液剤を投与する事をおっしゃられていると思いますが…
皮下補液であまり改善しないのであれば、入院して静脈からの「点滴」をすることも相談してみた方が良いと思います。
静脈に直接輸...2018/07/14 09:58 -
- 質問カテゴリ:
- その他
- 対象ペット:
- 犬 / ラブラドールレトリバー / 男の子 / 9歳 9ヵ月
みーたん さま
はじめまして アイラ動物病院 平片と申します。
国内流通しているワクチンは、ほぼ全て1年の効果しか確認しておりません。
よってワクチンメーカーが「効果あり」としているのは1年毎の接種となります。
*以前一社のワクチンの能書には 3年間抗体価が維持できた という文面を載せていた会社がありましたが…
現在はその文言が消えています。
2015にWSAVAで報告されたワクチン接種プログラムとしては、簡略すると
コアワクチン(ジステンパー・パルボ・アデノウイルスⅡ型)については3年毎
ノンコアワクチン(レプトスピラ等)は必要に応じて1年毎
の接種をすすめます ということでした。
*簡単にまとめられているブログとしてはこちら
https://woofoo.jp/hisaerule/vaccination-basic/
元の資料をご覧になりたいのであれば WASAVA ワクチン プログラム で検索をかけるとPDFのファイルを入手すること...2018/07/10 15:40 -
- 質問カテゴリ:
- 皮膚の異常
- 対象ペット:
- 犬 / シェットランドシープドッグ / 男の子 / 12歳 5ヵ月
kaoさん
はじめまして アイラ動物病院 平片と申します。
病理診断書… そのまま読んでもよくわからないですよねOrz
結構定型文をつかってたりもしますし。
血管周脾腫 Hemadiopricytoma
こちらは現在 皮下にできる類似した組織所見と臨床的な経過をとる腫瘍群として、軟部組織肉腫 と呼ばれることが多くなりました。
粘膜や皮膚・腺の表面を構成する細胞の悪性腫瘍を 癌
簡単に表現すると その表面の下にある構成細胞の悪性腫瘍を 肉腫
と表現します。
なので… 軟部組織肉腫 の分類は 悪性腫瘍 となります。
転移する確率は低め(0ではない)ですが、特に下方向の浸潤(腫瘍細胞が染み込んでいくイメージ)が強く、アメーバのように脚を伸ばして入り込んでいくような感じで… 完全に取り切れず再発を繰り返しやすい腫瘍です。
>腫瘍細胞の脈管内浸潤は認められません。
血管内に腫瘍細胞はなかった。という事です。 →...2018/07/09 20:52 -
ボンズさん
はじめまして アイラ動物病院 平片と申します。
可愛いですね♪
画像の印象だと 鼻水で汚れている 感じなのですが、くしゃみ等はありませんか?
くしゃみがないのであれば…
カビの感染の可能性も考えられます。
一度、動物病院で見てもらってください。
追伸
粘膜に近い所を拭くにはテッシュは少々硬いです。
可能であれば化粧用コットンで拭いてあげてください。
早くきれいになるといいですね2018/07/09 20:21 -
miyoko さん
はじめまして、アイラ動物病院 平片と申します。
いろいろ心配だと思います。
現状:血が滲んでいる 太腿の方まで赤くなっている
垂れてきていないのであれば、太腿の方は一回目の術後に出血した跡なのではないでしょうか?
それだけの出血があった為、獣医師も再手術の必要性を考えたのだと思います。
これ以上 血が滲んでいる範囲が広がらず、紫ではなく茶色っぽくなってきてるのであれば出血も止まっていると思います。
手術跡から血が出てきたり濃紫色の範囲がどんどん広がる様であれば、あまり長く様子見ずにかかりつけの先生に受診してください。
今回の術後出血が血管の結紮が緩んだことによるものであればもう出血は収まっていると思いますが、原因が 血液凝固障害 であれば まだ出血が持続する可能性はあります。
>問題があるか?
一回目および二回目の術前の血液検査はされているのでしょうか?
...2018/07/09 20:15 -
ふわり 様
はじめまして 平片と申します。
経口薬を座薬として使用する事で同等の効果を期待するのは難しいと思います。
またイーケプラを発作時に頓服として投与しても効果発現までに時間がかかり、起きている発作を抑える事も期待できません。
即効性を期待するのであれば人用の座薬も吸収が遅く、注射薬を直腸内へ投与する方が抑える効果は期待できます。
基礎疾患もあるようなのでかかりつけの先生とよく話し合ってください。2018/02/28 18:15