栗尾雄三 先生の過去の回答履歴一覧｜105ページ目
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獣医師の栗尾と申します。
貧血の原因ということですが、
①PK欠損による貧血（溶血性貧血）ということであれば、根本的な治療方法は今のところありません。輸血等をしながら生活していくしかありません。私は輸血は3回までは可能としていますが、4回以上行った例もあります。やむを得ない場合は輸血するしかないかもしれません。
②血便による貧血の場合（出血性貧血）、止血剤や粘膜保護剤、整腸剤、刺激の少ない食事などでの治療が一般的かと思います。内視鏡検査は実施することは悪くないのですが、注意点があります。内視鏡検査は十二指腸および結腸の確認はできますが、空腸・回腸の領域（いわゆる小腸）は検査が困難となります。あとは、出血がある場合はプレドニンやミノサイクリンの投薬は控えた方がよいかもしれません。腸管への刺激が強い薬剤となります。一方でプレドニンは食欲が増すので、そういう意味では良い薬となります。
内視...2020/11/27 10:27 -
回答してまいります。
①チラーヂン投与を控えて、甲状腺機能が低下したままで問題はないのでしょうか？
これは場合によります。甲状腺単独の問題でればホルモン剤をあたえるべきです。しかし、別の疾患があるときは、そうでないことも多々あります。例えばカゼをひいたり、お腹が痛くなったりしたら、甲状腺というのは自然に抑制されるものです。生体の防御反応のようなものです。体があえて甲状腺を抑えている可能性がある場合はホルモン剤の投与は控えるべきかもしれません。
②口に入れて食べ続ける限り与えても大丈夫なのでしょうか。
本人が食べるのであれば与え続けていただいてよいかと思います。
③今は6.5なので、フードの投与量は6.5で考えるべきでしょうか？
投与量は多ければ多いほどよいかと思います。6.5kgの目安は健康な犬が基準となっています。病気で弱っているような犬はもっとたくさん食べないといけません。10kgでも12kg分で...2020/11/26 19:28 -
確かに一通り（4週間）行うことは非常に重要です。
ただ、私がいう1回目というのは最初のビンクリスチンの投与の事になります。
もちろん、ビンクリスチンが効かなくて他の薬剤が効く場合もあります。
あくまで傾向の話になりますが、リンパ腫であればビンクリスチンが最も有効であることが多いです。
なのでそのビンクリスチンの効果が弱いとなると、もてる希望が少なくなるというのは間違いありません。
あとは、今まで出てきた抗癌剤が効かなかった場合にはレスキュー療法という治療に移行することもあります。
それはさらに別の抗癌剤を使用するというやり方です。
L-アスパラキナーゼやダカルバジン、ロムスチンなど。。
ひとまず4週間頑張ってみて、レスキュー療法を行うかどうか。
それは先生次第かもしれません。2020/11/26 13:29 -
獣医師の栗尾と申します。
歯が痛くない食べ物というのはドライフードよりウエットフードになります。
しかし、ウエットフードは水分量が多いので太りにくい傾向にあります。
歯が痛くて食べれない ＋ 手術などすれば痛みがとれる可能性がある
であれば、体重は気にせず麻酔での処置をするべきかと思います。
内蔵の状態が問題なければ麻酔処置は可能なはずです。
もちろん体重がしっかりあった方が良いのは良いのですが。
世の中には小食で小柄な猫もたくさんいます。平均体重である必要はなく、その子に合った体重であれば問題ありません。
しかし、食べない原因が歯ではない場合や、感染症などによる歯周病の場合は手術でも改善が難しいことがあります。
そのあたりはよく見極める必要があります。
頬が腫れてあまりにも食べない場合は、早めに解決させるべきかもしれません。
麻酔処置で解決できるものであれば、なるべく処...2020/11/26 09:40 -
3回目の投与はビンクリスチンで1回目と同じになるというのが確かに一般的です。副作用についてはもちろん気がかりですが、重要なのは作用の方です。副作用がどれだけ出ようが、それに見合う効果が出て、腫瘍が退縮するのであれば、3回目はビンクリスチンとなります。一方で、効果が無くて、副作用だけが出てしまうような場合は3回目がドキソルビシンになることもあり得ると思います。
仮に3回目がビンクリスチンであれば副作用は同じように出る可能性が高いです。ただ、あくまで今回、貧血したり、吐血したことが抗癌剤の影響かどうかは疑問です。
※一般的にリンパ腫の抗癌剤治療は1回目が最も重要で、効果があらわれやすい傾向にあります。なので、1回目が効いてくれないと治療は非常に厳しいものとなるかもしれません。
若くて消化器型のリンパ腫は相当に厳しい状況だと思います。治療が奏功することを願うしかありません。2020/11/25 23:22 -
獣医師の栗尾と申します。
抗癌剤というのは副作用がつきものです。とくに抗癌剤投与の２，３日後に嘔吐や下痢が出ることが一般的です。今回は胃に腫瘍があったという話なので、嘔吐や場合によっては吐血する可能性も十分に考えられそうです。
抗癌剤により吐血が始まった可能性、腫瘍の進行によるたまたまのタイミングでの吐血の可能性、両方ありえる状況だと思います。
抗癌剤にって苦しめる引き金になってしまうことはつらく残念なことですが、どうしても副作用がつきものなので仕方ない一面はあるかもしれません。
ただ、何点か気になることはあります。
①リンパ腫の抗癌剤治療には多剤併用療法という複数の抗癌剤を用いることが一般的ですが、その1回目にシクロホスファミドを選択されたのが何か理由があるのかがちょっと気になりました。多くの場合はビンクリスチンを1回目に使用します。シクロホスファミドが悪いわけではないのですが...2020/11/25 11:10 -
獣医師の栗尾と申します。
イボ、、、ですね。
体の構造上普通の物ではありません。ただ、写真の様子や、年齢的なことを考えると悪いものではない気がします。
正確な診断名をつけるには病理組織検査（ちょっとした手術）をする必要がありますが、そこまで気にしなくてもよいとも思います。
良性の腫瘍の中にはしばらくして消失するものもあります。
一方で、悪性の腫瘍であれば何倍にも大きくなる可能性があります。
ひとまず経過観察でよいとは思いますが、はっきりとした答えを求める場合は、動物病院を受診していただき、検査をする必要があります。
どうぞよろしくお願いします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評...2020/11/24 20:12 -
獣医師の栗尾と申します。
一般的に皮下点滴は半日程度で吸収され、1日経てば尿としてすべて排出されます。
なので理論的には点滴をうっても問題ないはずです。
注射した場所の違いや、回数によって、コブのようなものになったりならなかったりします。
尿がしっかり出ていれば問題ないはずです。
どうぞよろしくお願いします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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■公式動画のご視聴・評価をお願いいたし...2020/11/24 13:24 -
獣医師の栗尾と申します。
猫風邪は自然に治癒することはあります。
わたしたち人間の風邪と同じで、いつのまにか治る可能性はあります。
しかし、環境により治りにくかったり悪化する可能性は十分にあります。
食欲がなければ、病気を治すエネルギーが得られません。
持病があれば、病気に負けやすくなってしまいます。
猫同士のケンカがあったり、環境がわるければ、ストレスもあるかもしれません。
状況により様々です。
病院に連れていくのもひとつの手ですが、地域猫となると、病院側も治療方法に困るかもしれません。
人馴れしていない猫や、どんな病気をもっているかわからない猫というのは手が出しづらいです。
野生の猫は野生で生き、野生で死んでいく。それが自然な形ではないでしょうか。
なお、地域猫というのは最後は死に場所を求めて隠れていく傾向があります。
どうぞよろしくお願いします。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊...2020/11/24 13:21 -
獣医師の栗尾と申します。
質問に順番に回答してまいります。
①腎臓病や甲状腺の影響で食べないと思っていたのですが、実は歯がぐらついて痛くて食べが悪いのでしょうか？
血液検査の結果的には食べれないような数値ではないかと思います。甲状腺については機能が低下していても食欲は問題ないことが多く、投薬をすることで食欲が減ることもありません。なので腎臓病や甲状腺はあまり関係なさそうです。一方で歯の問題ですが、歯が悪いときには歯ぎしりをしたり、歯をさわろうとしたり、痛がる特有の症状が出てくることがあります。ただ、これも前歯（切歯）がぐらついている程度では食欲が落ちることはほとんどありません。奥歯（臼歯）が問題となれば話は別かもしれませんが、歯に関してできることは以前のような歯石とりや一般的なデンタルケアになるかと思います。あくまで奥歯の問題であればとなります。
②腎臓にあまり影響ない、カロリーの...2020/11/24 13:13
