井上 平太 先生の過去の回答履歴一覧｜224ページ目

歯髄が露出しておりますとそこから細菌感染を起こし歯根膿瘍を起こすことがございます。今回の場合がそれであると決め付けられはしませんが、念のために顎から頭部にかけてのレントゲン検査を受けると良いと思います。結果によっては抜歯が唯一の解決法になる事もございます。
　また、副鼻腔等に腫瘍が出来ていればそれを鑑別する事も出来ますので、もし鼻汁が出ていればそれの細胞診を受けるのも良いでしょう。

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　薬の副作用以外に肝酵素が上昇する原因を探した方が良いのかもしれません。また肝原発以外の可能性も考えなくてはいけません。
　既にもう鑑別済みなのかも知れないのですが、脳下垂体・副腎皮質・循環器系の異常の有無を検査していただきましょう。
　

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　7歳は人間で40代ですから、まだまだ年のせいで爪が弱くなるとは思えません。
　爪の真菌培養の検査をしてもらってください。犬小胞子菌の感染で爪が脆くなり、今回のようになる事がございます。
　もしも検査の結果で真菌症だとすると、外用薬だけでは完治しづらいので内用薬を併用する事になる場合もございます。

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　膀胱内の細菌が存在したままですと処方食を食べていても本当に数日の内に結石が成長いたします。
　検査費用はかかりますが尿の培養・細菌同定・抗生剤の感受性試験を行い、的確な抗生剤をしっかりと続けた方が良いのかもしれません。
　当院でもこの検査は飼主の方の経済的負担が大きくなるので、最初は経験的に的確と思われる抗生剤を使用して、反応が悪い場合には検査をしてからの確実な治療ををお勧めいたします。

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　1回だけならほとんどの場合問題ないと思いますが、度重なると尿道結石などの泌尿器系の病気になる事もございます。
　ただし、拝見しておりませんし、植物成分から出来ている場合には他の問題があることがございますので、成分のわかる袋や説明書を持って動物病院に行かれると良いでしょう。

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ミニチュアダックスは比較的アレルギー体質の子が多い犬種です。私の病院でもワクチンアレルギーを起こす動物のうちほとんどがミニチュアダックスです。
　アレルギーの起こる割合は圧倒的に８種の方が多いので、５種に切り替えれば大丈夫な場合が多いでしょう。
　今回はワクチンの副反応としては一般的なもので、どちらかというと軽い部類に入りますのでご安心頂いてよいと思います。
　眼瞼や口唇がぶ厚く腫脹したり体を痒がったりしますが、内科的治療ですぐ治まりますし後遺症もありません。
　重症のタイプとしてはアナフィラキシーショックにより虚脱・意識混濁・除脈・心肺活動の著しい低下等が起きることがございます。すぐにエピネフリン（アドレナリン）の注射とソルコーテフ等のステロイドの注射を投与すればほとんどの場合には助かりますが、死亡例もございます。
　副反応のことを考えてワクチン後20分前後は病院の待合室に留まり、何と...

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　サリドマイドは日本において大規模な薬害を起こしたため今でも日本では使用が承認されていない薬剤です。
　しかし欧米ではサリドマイドの持つ腫瘍血管の新生の抑制作用や癌による悪疫質の改善が認められ、再評価されております。
　これらの作用は、がん細胞を殺す抗がん剤とは違い副作用が少なくQOL（生活の質）を改善し、癌の増殖スピードにブレーキをかけられます。
　ただし未承認なので日本での実績はまだまだ少ないです。獣医師あるいは医師が研究用に個人輸入することで治療が可能になりますが、これとて時々税関で止められてしまい、薬事課に文書を送ってやっと許可が下りるような状況です。
　私はサリドマイドによる治療を提案して頂けたのならば、是非受けて頂きたいと思います。
　残念ながらこの治療で肉腫が消失する事は無いと思いますがセツガちゃんがダイさんと暮らせる期間は延長でき、その分たくさんの楽しい思い出を作る事が出来...

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菌やウィルスに関して申しますと、人に移る危険のある病原体をもっている可能性が高いのは人間特に学童です。学童は不衛生だからエレベーターに乗せるのはやめましょう。免疫力が低下して呼吸器系の疾患にかかっている老人はエレベーターに乗らずに階段を使ってください。とは言いませんよね。これを言ったら収拾が付かなくなるでしょうし、お互いにいやな思いが残るだけになります。
　もちろん犬には・真菌症・レプトスピラ・回虫など、人間に移す可能性のある病原体を持つものもおりますが、そこまで伝染力が強ければ動物病院のスタッフや、自宅で診療している獣医師の家族はどうなる事でしょう。うちにも幼稚園児など３人子どもが病院兼自宅に元気に暮らしております
　率直に言いますとこれは菌の問題ではなく、感情の問題だと思います。人によってはエレベーターのような密室で犬と一緒になりたくないという事なのでしょう。あるいは過去にエレベー...

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　腎臓の構造を本当に大まかに話しますと、糸球体と尿細管の２つの部分から成り立っております。糸球体でまず尿をたくさん作り尿細管で再吸収しさらにいらないものは分泌して濃縮して行きます。これが次に腎盂にたまり尿管で膀胱に運ばれて尿道から排泄されていきます。
　腎不全はまず尿細管の機能が悪化していきますので、再吸収が出来なくなり、大量の尿が排泄される事になります。また量の割にはその中にクレアチニンや尿素体窒素などの老廃物を十分に捨てる事が出来なくなってきます。さらに状況が進行いたしますと尿を作る量も低下して行き輸液をしても浮腫を起こしてしまい自宅での輸液療法が困難になっていきます。
　今のポンチャンの状況は何とか輸液療法と活性炭による老廃物の吸着がうまく行っている病態です。補液をした分がしっかりと排泄されてBUNの上昇をある程度抑えている所だと思います。
　ただし今の量でも上昇して１００以上になり...

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　検査の結果から考えますと確かにクッシングの可能性が濃厚でございます。場合によっては脳下垂体の検査も必要かもしれません。ただこの状況でMRIやCTを撮影するのは厳しいと思われます。
　クッシングだとしますトリロスタンはとても素晴らしい薬です。今までの薬剤と比べればかなり安全性の高い効果的な治療薬です。ただし、かなり薬価の高い薬ですので使うにはそれなりの覚悟が必要ですし効果のほどを見るのにも定期的な検査が必要になります。
　今の状態は腎臓・肝臓なども悪化しており治療の優先度は刻々と変化していくものと思われますので、綿密に治療計画を練らないといけないでしょう。
　まずは主治医の先生にクッシングについてもっと詳しく説明を聞き治療の重要性をご理解下さい。ただし、かなりの難病なのでコントロールが困難なケースも間々ございます。どうかがんばってください。

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