急性腎不全

質問カテゴリ：: むくみがある / その他 / 食事、栄養について
対象ペット：: 犬 / ジャックラッセルテリア / 男の子 / 3歳 8ヵ月
質問者：: 愛媛県 / そらさん（この方の過去の質問 1件）
: 2020/11/10 19:06

11月1日頃からご飯を全く受付けなくなり、翌日に獣医さんを受診したところ、初めは胃炎と診断されました。
症状が良くならないため、2日後に再度受診したところBUN129.8とCRE4.44とIP11.7という結果がでて、腎不全と診断されました。すぐに皮下点滴と栄養剤やステロイドの注射を毎日する治療がはじまりました。
4日目あたりから、今まで吸収されていた水分が吸収されず、腹部がとても硬くなっているように感じます。獣医さんに見てもらっても、点滴の量は半分に減らされ、お腹の張りは点滴の残りと浮腫とのことでしたがインターネット等で調べてみると浮腫があれば壊死の可能性につながるため、点滴はすぐにやめるべきなどが書いてあり不安になりました。お腹の張りの原因は、浮腫以外の場合もあるのでしょうか。
数値はBUN以外は正常値になりましたが、明日も点滴で受診予定です。断るべきでしょうか。9日の月曜日にエコーで見ていただくと、右側の腎臓がかなり腫れているみたいです。
よろしくお願いします。

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

インターネットにはいろいろなことが書かれています。正しいこともあり、間違えたことも多々あります。
時には獣医師個人の意見よりも正確なことが書いてあることもあるので、今回はあくまで私個人の意見を記述します。

まず、排尿はしっかりありますでしょうか？
BUN以外は正常になったとのことなので、おそらくは排尿はできているでしょう。
それであれば点滴を続けていただいて基本的には問題ありません。
獣医師の判断で点滴量を下げたり、必要な処置はとられるはずです。
BUNが高値である以上は、点滴をする価値があります。断ることはないかと思います。
まれに栄養剤などで皮下が固くなることもあります。

腎臓が悪くなったのは結石などによるものでしょうか？
結石があったのであれば、なおさら点滴は必要かもしれません。
一方で細菌感染などによる腎盂腎炎であれば、抗菌薬の投与への切り替えも考慮が必要です。
右側の腎臓が腫れているということと、雄犬であることを考えると結石の可能性が高そうです。
結石であれば、やはり点滴の治療は続けるべきかと思います。

状況により、点滴量は加減されると思いますが、今はお腹の張りや浮腫よりも腎臓を保護する方が優先となります。
幸い、数値が下がっているとのことなので、治療方針に間違いはないはずです。
とりあえずは安心して受診していただくようお願いいたします。

どうぞよろしくお願いします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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