北森 隆士 先生の過去の回答履歴一覧

手術の影響で一時的に腫れることもありますし、使用した糸に生体が反応してコリコリする場合もあります（その場合、時間が経過すれば自然に消失するケースと、異常な反応が続く場合があります）。


＞手術をして頂いた獣医さんは悪性の可能性

まず、摘出したものを病理検査して、悪性かどうか検査する必要があります。

良性の場合は、上記のようなケースもありますので、経過をしっかり相談して下さい。

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ご心配のことと思います。

大学病院にかかられているということなので、専門的なアドバイスよりも、かかりつけ医として、回答します。

１）正確なデータはないと思います。心機能の程度、麻酔時間にもよります。

２）まったく無いとは言いませんが・・・・・、逆に原因がわかることによって、治療が開始され、一時的な悪化を取り戻すこともあります。

３）生検も、お腹を開けて目で見ながら異常な部分をとる方法、
エコー下で、モニターしながら一部をとる方法と色々あります。

ワンチャンに負担の無い方法は、お腹を開けず、麻酔時間も少ないエコー下でのバイオプシーですが、診断精度は落ちます。これに対して、開腹しての目視下での採材は、検査精度は上がりますが、麻酔時間も長く、開腹するので負担は大きいです。

最近、腹腔鏡を使って、目視下でお腹を開けず採材する方法も一部では行われていますが、非常に技術を要します。

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失神の原因は、心臓（不整脈など）、頭（てんかん）、内蔵機能の問題（肝臓、膵臓）の問題に大別されます。


心臓ならばホルター心電図検査やエコー検査、頭部ならばＣＴ、ＭＲＩ検査、内蔵機能ならば血液検査が必要です。


一度先生に相談してみては如何でしょうか？

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頭部のことは、検査、手術も含めてかなり専門性が高く、なかなか一般医にはわからないと思います。

ただ、もし水頭症が原因ならば、再度水頭症の手術をすればとも思うのですが、如何でしょうか？

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>疑っているわけでは有りませんが、素人が本やインターネットで>色々調べているうちに何が何だか解らなく成っています。

その心境はとてもよくわかります。我々プロでさえ、あまりにいい加減な情報の氾濫にとても困ることがあります。

ある治療法が、どの程度医学的に意味があるか・・・つまりどのようなデータ（情報）がより有用かを知るためには、情報の質を科学的に見極めないといけません。簡単に言うと、あなたが聞いた話が、下の①～⑤のどのレベルに該当するかを知る必要があるということです。

①複数の臨床試験の結果、（延命）効果が証明
②単一の・・・・・・・・・・・・・・・・・
③症例報告が、権威のある獣医学専門誌に掲載
④症例報告が、学会、権威の高くない獣医専門誌で発表
⑤研究レベル（実験、細胞レベル）

です。①が最も信用できるということになります。代替医療に関しては、獣医医療分野では残念ながら、④レベルのものが...

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ワクチンは接種してすぐには効果がでませんので、一般論を言えば、ワクチンの効果を抗体価で見る場合は、接種数週間（３～４週間）後に採血して調べます。

初回ワクチンによる効果には個体差があるため、２回接種の１ヶ月後の評価は、とても妥当なところだと思います。

国内で（狂犬病ではありませんが）猫ワクチンの臨床試験にも参加した事がありますが、２回目接種当日の抗体価は上がっていない子も多いですよ。そういう子でも、最終接種から数週間たてば良好な抗体価を示す子が大半です。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

ただし、非常に細かい事を言えば、

狂犬病のワクチンを犬に接種した場合は、他のワクチンよりもとても効果が高く、想像するにおそらく２回目当日でも上がっているだろうとは思います・・・・日本国内の法律では所詮１回打ちですしね・・・・。

まあそれでも、相談者の場合はネコですので、犬とは違うかも...

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一般的に、失神する場合は、あたまの病気、心臓の病気、肝臓・膵臓の病気などを疑いますが、

胸に水か溜まったことがあるとのことなので、やはり心臓の病気を疑います。心臓の病気とは、特に心不全（心機能の低下）や、不整脈です。

ラシックスやレリートを飲んでいるので、慢性心不全には対応されていると思いますが、今一度不整脈の検査は必要だと思います。同時に、心臓の機能の詳細な検査も、できればすべきです。

心臓の機能の検査は、心臓エコー検査、不整脈はホルター心電図検査になります。

なかなか難しい検査なので、他院への紹介が必要かもしれません。

ニトロベンは、人で言う狭心症発作の薬です。犬は一般的には狭心症はないので、やはり、今回ご相談の失神は、私は不整脈によるものではないかと思います。

腎臓の病気も併発されているようなので、治療は難しいかも知れませんが、先生にご相談してみてください。

ちなみ...

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一般的に、バファリンの過剰投与による副作用は、血液が固まらなくこと（出血すること）と、胃炎と、白血球の減少です。

出血は、血小板という体の成分に作用しておこります。胃の中、消化管の中、歯肉・・・・などなどに出血傾向が認められることがあります。


＞このような場合、命に別状はありませんか・・・？

白血球の数値等が書いていないのでわかりませんが、飲んだ量によては危険です。


＞今後薬を定期的に服用しなくてはならないような後遺症が残っ＞たりはしないでしょうか。

この薬は、一度血小板の中に入ると1～2週間は成分がとどまります。誤飲直後の一番ひどい時期を脱すれば、一生残る後遺症はないでしょうが、退院後も1～2週間は注意が必要です。

お大事にして下さい。

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>ごくわずかに悪性と思われる細胞があるとの事でした。

膣炎なのに、悪性の細胞が出ている、という表現は、おかしいと思いますが・・・。悪性というのは、通常は腫瘍化した細胞の存在を示す言葉です。聞き間違いがないか、確認は必要です。

その上で、

この検査は、専門の病理医による検査センターでの検査結果でしょうか？どこ由来の細胞の悪性所見でしょうか？今一度精査すべきだと思います。一度の採尿で細胞が少ない場合は、数日間かけて採尿して回収細胞を増やして検査センターに出すこともあります。

加えて、子宮（避妊はしていないのですね？）のエコー検査も今一度必要かと思います。


膀胱炎は、慢性化すると、治療に時間を要することがままあります。出血が、単純な膀胱炎なのか、膀胱由来の他の悪性疾患なのか、また子宮系の疾患なのか・・・・除外診断を含めて、今一度精査すべきだと思います。

お大事にしてください。

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白血病もエイズも空気感染はしません。白血病にしても、エイズにしても、ワクチンを接種したからといって100％予防できるわけではありませんので、まずは2匹の猫を隔離すること、食器を共有しないことが、最も重要です。ワクチンは、その事を十分考慮したうえで、その次に考えることだと思います。

なお、エイズ、白血病以外に、容易に空気感染する病気もあります。その対策としては、（空気感染なので）、ワクチンが最も有用だと思います。

今一度、担当の先生と話をされて、どのように感染症予防プログラムを組むか、考えてあげてくださいね。

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