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- 2024.11.20
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猫の滲出性胸水について
初めまして。14歳の猫について相談させて下さい。
【経緯】
3週間前から胸水で地元の獣医さんに通院し、2次診療で循環器科の検査を受けました。現在は通院時間の問題で別の動物病院に通院中です。
3年前に乳腺癌(悪性)を手術し、その後は特に投薬必要なしとの事で、元気に過ごしていました。
【2次診療の診断】
・滲出性(炎症)または変性滲出性胸水(腫瘍)
→心臓右心房に腫瘍(他の器官にも1~2個)
・肥大型心筋症
→右心室左心室間の壁7mm
【投薬】
・最初の動物病院:(抗)バイトリル50、(循)ラシックス20、(消)プロナミド2.5
→2次診療では胸水もあるが、利尿剤の影響で体内の水分バランスが崩れて弱っているとのこと
・通院中の動物病院:ステロイドと点滴に抗生剤など
【相談とお聞きしたい事】
1)2次診療で腫瘍科での検査を勧められました。しかし年齢的に麻酔のリスクを考えると体内の腫瘍検査に踏み切れず対処療法中です。表皮にも腫瘍とコブがあるのですが、こちらだけでも検査すべきでしょうか。
2)胸水を抜く時、毎回レントゲンを撮る病院と、エコー(病院ではCTと仰ってましたが、麻酔なしでジェルを塗って映像を見るタイプです)。で検査する病院があります。一般的にはどちらが多いのでしょうか。またそれぞれどんなリスクがありますか。
3)抜去(通院)のタイミングが分かりません。頻繁でも良くないし、かといってあまり引き延ばすのも怖いです。ある獣医師さんは口を開け出したら、との事ですが、そこまで待って問題ないでしょうか。
4)左右共に胸水がありますが、片側は針を刺しても中々吸引出来ず、嫌がるので抜けない事があります。もしこのまま抜けない状態が続いた場合、破裂などの心配があるでしょうか。もう一方が抜ければ何とか小健状態が保てるのでしょうか。
5)抜去時、暴れる場合は麻酔か鎮静剤を使用するとの事なのですが、年齢や体力的にどれくらいのリスクがありそうでしょうか。抜去後は呼吸は早いものの割りと元気そうですが、腎臓の数値は初診後悪くなっており、最終検査ではBUN52.9、CRE2.2でした。
6)参考としてお聞きしたいのですが、胸水で亡くなる場合、食欲などが無くなって徐々に弱っていくものでしょうか、それとも元気そうに見えても突然急変して亡くなるのでしょうか。
7)今後の治療方針と投薬についてご助言ください。
8)サプリは有効でしょうか?お勧めがあれば教えて下さい。
以上、どうぞよろしくお願いいたします。