メラノーマ再発

質問カテゴリ：: 目の異常 / 皮膚の異常
対象ペット：: 猫 / ミックス / 女の子 / 12歳 3ヵ月
質問者：: 千葉県 / maroさん（この方の過去の質問 2件）
: 2022/08/09 09:16

１２歳2ヶ月のメス　MIX猫になります。
ご飯は食べてくれるのですがだいぶ痩せてしまってます。

２年前にメラノーマ（目は除去済）で質問させていただきました。
引越の為、２年前とは別の病院で受診したのですが、

顎にホクロが出来て、大きくなり病院で受診したところ、ワキと足にも見つかりすぐに手術しましょうと病院で言われ、
手術直前のレントゲンで肺にも転移が５個ありそうなのでそちらもやりますか？との診断を電話で受けましたが、直前の事だし、私一人では決めきれず先ずは外側だけのホクロ除去をお願いしました。（ホクロ除去計６個）
１週間後の検診で後足などにも何個かホクロが見つかりました。
レントゲンでさらにもう１つ影が増えてるとの事でした。

病院の先生は手術（肺）をすすめてくれますが、決めきれずにおります。

肺への転移＋身体にどんどんホクロが増えてしまってる状態だと、手術してもまだ間に合うものなのでしょうか？
出来る事は何でもしてあげたいが、この子にとっての最善は何だろうと考える日々。
少し今の病院に不信感？があり、手術を１度保留にするむね伝えたところ、「この子はもう弱っていきます」と言われてしまいました。

今は術後ちょうど２週間になります、除去したホクロも病理検査でも悪性メラノーマと診断されました。
お忙しい中大変申し訳ありませんがアドバイスを頂けると幸いです

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

転移がみられるメラノーマは非常に注意が必要だと思います。

外側のホクロというのは全てメラノーマだったということでしょうか。おそらくはそのように判断してよいとは思いますが、それであれば、肺に転移している可能性は十分にあるかと思います。

重要なポイントを書き出してみました。

①肺に転移している
②体表に比べて、肺の手術は相当にリスクが大きい
③肺の転移している腫瘍すべて除去できるか不明
④数が多いので再発やさらなる転移の可能性が大きい
⑤抗癌剤などの治療も選択肢
⑥転移しているのであれば弱っていくのは間違いなさそう
⑦手術しても完治する可能性は低い
⑧どうするかは飼い主様の最終判断

このような感じになります。

先生は手術をすすめるということですが、手術をして完全に取り除けるのか？再発するのではないか？完治するものなのか？
そのあたりの質問にうまく回答してくれるかどうかが気になるところです。手術することでさらに弱る可能性も考えないといけません。

一般的に転移が広範囲に広がっている場合は、外科手術は不適用となることが多い気がします。しかし手術をすすめる意図があまりよくわかりません。確かにメラノーマは抗癌剤など化学療法があまり有効ではありませんが、体表に比べたら相当危険な手術になるのは間違いなさそうです。

正直、私なら肺に転移している時点で、手術はすすめませんが、、、
先生によって意見が分かれるのかもしれません。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2022/08/12 22:06 参考になった！ 0

投稿者 maro さんからの返答

栗尾先生
お忙しい中、とても解りやすく回答頂きありがとう御座いました。

転勤で、まだ病院も解らずだったんですが、色んな先生の話を聞くのはいい事だと前の病院にもアドバイスをもらえたので、近くの他の病院の方にも電話してみました。やはりどの先生も病理検査の結果、そして、肺への転移が濃厚であるのなら手術は勧めないとの見解でした。

どちらを選択しても凄く辛いのですが、もう、手術とかで痛い思いや入院で淋しい思いをさせるのは可哀想かなと。。。
苦しくなった時、緩和治療などしてくれると他の病院で言って貰えてたので、近いうち、詳しく話を聞いてこようと思います。

本当にお忙しい中、回答頂きありがとう御座いました。

2022/08/14 23:48